Результаты исследования были представлены сегодня на ежегодном собрании ESHRE доктором Кэрри Уильямс из Института здоровья детей Университетского колледжа Лондона, Великобритания.
Это было крупное популяционное исследование связи между Управлением по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA, регулирующий орган Великобритании для клиник АРТ) и Национальным регистром детских опухолей Великобритании (NRCT).(1) Записи HFEA по всем 106 381 детям, родившимся после вспомогательного зачатия в Великобритании с 1992 по 2008 год, были связаны с записями NRCT, чтобы подсчитать количество детей, у которых впоследствии развился рак. После того, как базы данных были связаны, частота рака в когорте АРТ сравнивалась с показателями населения с одновременной стратификацией по потенциальным опосредующим факторам, включая массу тела при рождении, многоплодие, тип лечения и причину бесплодия. Средняя продолжительность наблюдения составила 6 человек.6 лет.
Результаты показали, что общего повышенного риска рака у детей, родившихся с АРТ, в течение 17-летнего периода исследования не наблюдалось. В целом у детей, получавших АРТ, было выявлено 108 онкологических заболеваний, что сопоставимо со 109.7 случаев, которых можно было бы ожидать на основании данных о населении в целом.
Тем не менее, был обнаружен повышенный риск развития некоторых редких типов рака, хотя эти результаты были основаны на небольшом количестве, а абсолютные избыточные риски были небольшими.
Например, значительно больше детей заболели опухолями печени, чем ожидалось (6 vs. 1.83), что привело к дополнительному избыточному риску в размере 5.94 на миллион человеко-лет.
Этот избыточный риск также был связан с низкой массой тела при рождении.
Однако ни у одного из детей, родившихся после вспомогательного зачатия, у которых действительно развился рак, не было зарегистрировано сопутствующее заболевание, соответствующее расстройству импринтинга. Это снова, по словам следователей, обнадеживает.
Возможность повышенного риска рака у детей, получающих АРТ, была подтверждена открытием измененных эпигенетических паттернов у эмбрионов.(2)
Комментируя результаты, главный исследователь исследования, доцент Аластер Сатклифф из Института детского здоровья в Лондоне, сказал: «Это крупнейшее исследование такого рода, о котором нужно сообщить, и уникальное тем, что данные получены из одной страны. и в однородной популяции. Отсутствие рака у детей — или у взрослых — можно рассматривать как показатель долгосрочной устойчивости здоровья, поэтому мы рады сообщить, что в стране, где впервые было успешно применено ЭКО, нет убедительных доказательств того, что дети, получающие АРТ, при любом большем риске рака, чем те, которые были зачатыми естественным путем.
«Это правда, что мы обнаружили повышенный риск нескольких редких видов рака, но их необходимо изучить с использованием больших международных наборов данных, чтобы подтвердить, были ли они подлинными открытиями или просто следствием их очень редкости."
Профессор Сатклифф описал общие результаты исследования как «полезный ориентир» [руководство] для здоровья детей, получающих АРТ, и в будущих исследованиях будут рассмотрены другие нерешенные вопросы относительно безопасности ЭКО для матерей и их детей.
Аналогичное, хотя и меньшее по размеру исследование, представленное на этом конгрессе, дало сопоставимые результаты.(3) Когортное исследование CoNARTaS, проведенное в трех скандинавских странах, также показало, что дети и молодые люди, рожденные после ЭКО, не имеют общего повышенного риска рака по сравнению с детьми в общей популяции.
В исследуемую группу вошли 92 809 детей, родившихся после ЭКО в период с 1982 по 2007 гг. (61 547 одиночных и 31 262 репродуктивных), а контрольная группа из общего населения в четыре раза больше. Данные о перинатальных исходах и раке были получены путем привязки к национальным регистрам.
Диагноз рака поставлен у 143 детей, родившихся после ЭКО (19/1000) и у 626 (18/1000) детей контрольной группы. Наиболее частым диагнозом рака был лейкоз, который имел место у 6 из 1000 детей, рожденных после ЭКО, и у 5 из 1000 детей контрольной группы.