«Очевидная открытость президента Дональда Трампа к давно опровергнутой связи между вакцинами и аутизмом может побудить американцев прекратить вакцинацию своих детей, что создает серьезную угрозу общественному здоровью», — пишут исследователи в номере журнала New England Journal of Medicine от 9 марта. «Между тем, повышенное внимание к опровергнутым теориям об аутизме может отвлекать нас от растущих угроз важным политикам, которые поддерживают здоровье и благополучие людей с аутизмом или другими ограниченными возможностями."
Автором произведения Коллин Л. Барри, доктор философии, MPP, профессор Фреда и Джули Сопер и председатель Департамента политики и управления в области здравоохранения Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса и Дэвид С. Манделл, доктор медицинских наук, профессор и директор Центра политики и услуг в области психического здоровья Университета Пенсильвании.
По словам Барри, если сторонники и политики сосредоточены на защите давно устоявшейся науки, у них может не быть пропускной способности для рассмотрения потенциальных последствий усилий по отмене основных мер защиты, предусмотренных Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA) и Законом об образовании лиц с ограниченными возможностями ( IDEA) для людей с аутизмом и другими ограниченными возможностями.
Закон о доступном медицинском обслуживании, который законодатели в Вашингтоне пообещали отменить, расширил доступ к медицинскому страхованию для людей с низкими доходами, проживающих в 31 штате и округе Колумбия, за счет расширения программы Medicaid.
Medicaid является крупнейшим плательщиком медицинских услуг для людей с аутизмом и пороками развития, обеспечивая доступ к необходимым услугам, которые многие не могли бы себе позволить в противном случае. Конгресс также рассматривает предложения о преобразовании Medicaid в программу государственных субсидий, и Барри и Манделл предупреждают, что это изменение, вероятно, сократит финансирование штатов для оплаты услуг и позволит им отказаться от покрытия критически важных услуг при аутизме.
«Эти откаты могут иметь разрушительные последствия для детей и взрослых с аутизмом и другими ограниченными возможностями», — говорит Барри. "Важно не допустить, чтобы полемика по поводу разоблаченной связи между вакцинами и аутизмом отвлекала от того, что поставлено на карту с точки зрения потенциальной потери критических преимуществ, на которые полагается эта уязвимая группа."
ACA также требует, чтобы планы медицинского страхования Marketplace охватывали десять категорий «основных преимуществ для здоровья», включая услуги, важные для людей с аутизмом и другими ограниченными возможностями, такие как методы лечения для улучшения повседневных жизненных навыков, логопедическая и языковая терапия и лечение психических заболеваний.
Авторы также отмечают озабоченность по поводу будущего Закона об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), который гарантирует бесплатное и надлежащее образование для всех детей с ограниченными возможностями. Дети с аутизмом в значительной степени полагаются на школьные услуги, от приспособлений для несовершеннолетних и речевой и языковой терапии до раздельного обучения в классе через IDEA.
Новый министр образования Бетси ДеВос и новый генеральный прокурор Джефф Сешнс публично подвергли сомнению ценность IDEA, при этом ДеВос предложил, чтобы штаты могли решить, применять ли IDEA.
«Люди, которые заботятся о сохранении и расширении услуг для детей и взрослых с аутизмом, должны обращать внимание на разговоры в Вашингтоне об отмене ACA и угрозах IDEA, чтобы не потерять важные меры защиты и гарантии», — говорит Барри.
«Риск вовлечься в устаревшие дискуссии о вакцинах и аутизме состоит в том, что защитники и политики будут тратить свое время и ресурсы на борьбу на этом фланге и могут упустить возможность отреагировать на предлагаемые сокращения важнейших услуг для людей с аутизмом, исходящие от другое направление."