Рак мочевого пузыря является распространенным раком, и большинство опухолей возникает в результате воздействия канцерогенов, которые попадают в кровоток при вдыхании, проглатывании или контакте с кожей. Два наиболее частых пути — курение табака и занятия.Джеймс В.Ф.
Катто, MBCh.B., доктор философии, F.R.C.S. из Университета Шеффилда, Англия, и соавторы проанализировали медицинскую литературу и изучили современные риски профессионального рака мочевого пузыря. В их обзор вошли 263 статьи о 31,4 млн человек. Авторы использовали нордическую классификацию профессий и Международные стандартные классификации профессий.
Мета-анализ авторов показал повышенный риск рака мочевого пузыря в 42 из 61 профессиональных классов и повышенный риск смертности от рака мочевого пузыря в 16 из 40 профессиональных классов. Снижение риска заболеваемости и риска смертности наблюдалось в 6 из 61 и 2 из 40 классов соответственно.
Риск варьировал в зависимости от пола и был наибольшим у мужчин, хотя, согласно результатам, он менялся со временем.В целом, самый высокий риск рака мочевого пузыря был у рабочих, подвергшихся воздействию ароматических аминов (табак, красители и резиновые рабочие, парикмахеры, печатники и кожевники) и поликистозных ароматических углеводородов (трубочисты, медсестры, официанты, алюминиевые рабочие, моряки и нефтяники / нефтяники. ). Наименьшие риски наблюдались у работников аграрного сектора.Самый высокий риск смерти от рака мочевого пузыря возник у рабочих, подвергшихся воздействию тяжелых металлов и поликистозных ароматических углеводородов (рабочие-металлисты, алюминиевые рабочие, электрики и механики), дизельного топлива и продуктов сгорания (военные и сотрудники общественной безопасности), а также тех, кто подвергался воздействию ароматических аминов ( домашние помощники и уборщицы, резиновые рабочие, маляры и парикмахеры).
По мнению авторов, несмотря на то, что риск рака мочевого пузыря повышается, у женщин он увеличивается быстрее, чем у мужчин. Этот повышенный риск может быть связан с улучшенными механизмами обнаружения и скрининга. Авторы также предполагают, что увеличение числа женщин может быть связано с увеличением числа женщин в составе рабочей силы и появлением канцерогенов в профессиях, в которых преобладают женщины.
Авторы отметили несколько ограничений исследования, в том числе то, что риск был разделен в соответствии с названием профессии или классом, а не задачами, и они не смогли приспособиться к курению, наиболее распространенному канцерогену.«Усилия по снижению воздействия РМЖ [рака мочевого пузыря] на рабочих должны быть нацелены на профессии, подверженные риску смертности», — заключают авторы.От редакции: Необходимость дополнительных мер профилактики профессионального рака мочевого пузыря
В соответствующем комментарии Элизабет Вейдерпасс, доктор медицинских наук, доктор философии, Института популяционных исследований рака, Осло, Норвегия, и Харри Вайнио, доктор медицины, доктор философии, Финский институт гигиены труда. , Хельсинки, Финляндия, напишите: «Таким образом, этот метаанализ показал, что заболеваемость и смертность от рака мочевого пузыря по-прежнему высоки во многих профессиональных группах, несмотря на недавние улучшения в области профессиональной гигиены, которые наблюдаются, в частности, в западных странах. Рак мочевого пузыря продолжает варьироваться значительная по роду занятий, полу и календарному времени — все указывает на то, что профилактика возможна и оправдана. Рабочие во всем мире имеют право требовать и получать безопасное и свободное от канцерогенов рабочее место ».