Изучив тысячи историй болезни пациентов, исследователи HSS обнаружили, что ТХА безопасен и эффективен, уменьшая потребность в переливании крови более чем на 50 процентов. Исследование «Местное применение транексамовой кислоты в сравнении с внутривенным эндопротезированием тазобедренного и коленного суставов: эффективность и безопасность» было представлено на ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов 1 марта в Орландо, Флорида.
«Мы начали исследование, поскольку были опубликованы противоречивые результаты относительно использования ТХА у пациентов, перенесших замену тазобедренного и коленного суставов», — сказал Джеффри Вестрих, доктор медицины, старший автор исследования и директор по исследованиям Службы реконструкции и замены суставов у взрослых при больнице для особых случаев. Операция. "Также высказывались опасения относительно потенциального повышенного риска образования тромба, хотя предыдущие исследования показали, что этот препарат безопасен."
ТХА классифицируется как «антифибринолитик» или стабилизатор тромбов, механизм действия которого уменьшает кровотечение.
Доктор. Вестрих отметил, что внутривенное введение ТХА не следует использовать у пациентов, у которых установлен кардиальный стент, или у тех, у кого ранее был тромб.
Для своего исследования исследователи ретроспективно проанализировали записи 4449 пациентов, которым в течение шести месяцев была проведена замена тазобедренного или коленного сустава. 720 пациентов получали транексамовую кислоту местно, 636 получали ее внутривенно и 3093 пациента не получали ТХА.
Исследователи обнаружили, что 9.7% пациентов, получавших ТХА, получили переливание крови, по сравнению с 22.1% тех пациентов, которые его не получали. Пациенты, которым не вводили ТХА, получили в среднем 0 баллов.37 единиц крови по сравнению с 0.13 единиц для пациентов, получивших препарат. Не было значительной разницы в эффекте между местным и внутривенным введением ТХА.
У пациентов, которые не могли получать препарат внутривенно из-за противопоказаний (i.е. сердечный стент или предыдущий тромб), местный ТХА был столь же эффективен.
«В нашем учреждении ТХА в форме внутривенного или местного применения была эффективна в уменьшении количества переливаний крови, а также количества единиц крови, переливаемых при первичной и повторной замене тазобедренного и коленного суставов», — сказал доктор.
Вестрих отметил. «Кроме того, при оценке безопасности не было статистически значимой разницы в количестве тромбов у пациентов, получавших внутривенно или местно ТХА, что подтверждает его безопасность."
Доктор.
Вестрих добавил, что необходимы дополнительные исследования, сравнивающие различные дозы и комбинирующие в / в и местный ТХА, чтобы определить, что принесет наибольшую пользу пациентам.