Оба исследования будут опубликованы 2 ноября 2015 г. в ноябрьском номере журнала Health Affairs.
Устойчивое улучшение, но предстоит долгий путь
В U.S. исследование диеты, исследователи проанализировали, как изменения качества питания с 1999 по 2012 год повлияли на болезни и преждевременную смерть. Они изучили качество питания 33,885 человек.S. взрослые, участвовавшие в Национальном обследовании здоровья и питания с использованием показателя под названием Альтернативный индекс здорового питания 2010 г. Чтобы увидеть, как это качество питания повлияет на болезни и смертность, они использовали информацию из двух длительных исследований, исследования здоровья медсестер и последующего исследования медицинских работников, в которых приняли участие около 173000 человек.
Они обнаружили, что более здоровые пищевые привычки в совокупности предотвращают 1.1 миллион преждевременных смертей за 14 лет, а разница в качестве питания между 1999 и 2012 годами привела к 12.На 6% меньше случаев диабета 2 типа, 8.На 6% меньше случаев сердечно-сосудистых заболеваний и на 1.На 3% меньше случаев рака.
Примечательно, что исследователи обнаружили, что для существенного снижения бремени болезней потребовалось лишь небольшое улучшение качества питания, что является показателем как летальной, так и нефатальной потери здоровья из-за болезни.
Однако, несмотря на постоянное улучшение, авторы заявили, что общее качество питания в США.S. далек от оптимального.
Они обнаружили, что средний балл участников исследования за здоровое питание — по шкале от 0 до 110, где 110 — самый здоровый — никогда не достигал 50.
Кроме того, за исследуемый период различия между различными социально-экономическими группами фактически увеличились; У афроамериканцев самое низкое качество питания, что объясняется различиями в доходах и образовании. Исследователи также обнаружили, что, за исключением значительного сокращения количества трансжиров и сахаросодержащих напитков, большинство ключевых компонентов здорового питания показали лишь незначительные улучшения или их отсутствие.
Отмечая, что снижение потребления трансжиров было вызвано в значительной степени регулирующими действиями, такими как недавний запрет FDA на их использование, авторы предположили, что дополнительные меры, такие как расширение налогообложения сладких напитков или обязательное сокращение количества соли в пищевых продуктах, могут помочь. поддерживать и ускорять улучшение национального питания.
«Наши результаты служат дополнительным обоснованием для продвижения здорового питания в качестве национального приоритета для профилактики хронических заболеваний, а также для законодательных и нормативных действий по улучшению продовольственного снабжения в более широком смысле», — сказал Донг Ван, докторант SD ’17, в Кафедры питания и эпидемиологии Гарвардской школы Чана и ведущий автор исследования.
Экономически эффективные вмешательства
В другом исследовании Гарвардской школы Чана, проведенном Стивеном Гортмейкером, профессором практики социологии здоровья, исследователи проанализировали рентабельность мероприятий по снижению детского ожирения в США.S.
Они обнаружили три, которые с лихвой окупятся за счет снижения затрат на здравоохранение, связанных с ожирением: акцизный налог на сахаросодержащие напитки; отмена налоговой субсидии на рекламу нездоровой пищи детям; и стандарты питания для продуктов питания и напитков, продаваемых в школах вне школьных обедов, такие как те, которые содержатся в текущих федеральных правилах Smart Snacks в школе. В случае реализации на национальном уровне эти три мероприятия позволят предотвратить 576 000, 129 100 и 345 000 случаев детского ожирения, соответственно, в 2025 году.
Чистая экономия для общества на каждый потраченный доллар прогнозировалась на уровне 30 долларов.78, $ 32.53 и 4 доллара.56 соответственно.
Это первое исследование такого рода, в котором оценивается рентабельность такого широкого спектра вмешательств в области питания, которые занимают важное место в повестке дня политики в области ожирения, и документируется их потенциальный охват, сравнительная эффективность, стоимость внедрения и рентабельность.
В их анализе, который посмотрел на U.S. За 10-летний период с 2015 по 25 годы исследователи проанализировали существующие данные и разработали детальную модель прогнозирования для расчета затрат и эффективности вмешательств с учетом их влияния на индекс массы тела, распространенность ожирения и расходы на здравоохранение, связанные с ожирением.
Отмечая, что «Соединенные Штаты не смогут вылечить свой выход из эпидемии ожирения», авторы писали, что директивным органам следует сосредоточиться на внедрении экономически эффективных профилактических вмешательств с широким охватом населения. Результаты исследования подчеркивают важность постоянного осуществления недавних реформ в сфере школьного питания, включенных как в правила «Умные закуски в школе», так и в улучшения программ школьного питания в соответствии с Законом о здоровых и свободных от голода детях от 2010 года.
«Наши результаты подчеркивают важность инвестирования в профилактику для политиков, стремящихся снизить детское ожирение», — сказал Гортмейкер. «Вмешательства на ранних этапах жизни имеют наилучшие шансы снизить распространенность длительного ожирения и связанную с этим смертность и расходы на здравоохранение."