Новое исследование, опубликованное в Интернете в Журнале нейроофтальмологии, было проведено с участием 89 спортсменов NCAA и более молодой подгруппы из 243 молодых спортсменов в возрасте до 17 лет и показывает, как проверка зрения, известная как тест Кинга-Девика, может помочь смягчить последствия. проблемы, с которыми сталкивается диагностика сотрясения мозга в детско-юношеском спорте.
Автор исследования Стивен Галетта, доктор медицины, Филип К. Московиц, доктор медицинских наук и заведующий кафедрой неврологии Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне, говорит, что тест может быть легко проведен родителями и специалистами, не являющимися медицинскими работниками, когда спортивные тренеры и врачи недоступны для наблюдения за полями на юношеских спортивных играх.
«Наши результаты у детей и университетских спортсменов показывают, как простой тест на зрение может помочь в диагностике сотрясения мозга на всех уровнях спорта», — говорит д-р.
Галетта, которая также является профессором офтальмологии в Нью-Йоркском университете Лангоне. "Добавление теста Кинга-Девика к боковой оценке учащихся-спортсменов после травмы головы может избавить тренеров и родителей от догадок при принятии решения о том, следует ли учащемуся вернуться в игру."
В рамках теста Кинга-Девика спортсмены считывают числа с трех листов бумаги, отсчитывая время с помощью секундомера. Ухудшение показателей по сравнению с исходными показаниями предполагает сотрясение мозга.
«Учитывая, что сотрясения мозга могут вызывать разрушительные краткосрочные и долгосрочные когнитивные эффекты, критически важны такие инструменты, как проверка зрения, позволяющая объективно диагностировать сотрясение мозга», — говорит Лаура Бальцер, доктор медицины, содиректор Центра сотрясений в Лангоне при Нью-Йоркском университете и профессор кафедры неврология, офтальмология и здоровье населения в NYU Langone.
Некоторые дополнительные тесты измеряют только когнитивные способности и равновесие, но зрительное тестирование проводится редко, несмотря на давние доказательства того, что сотрясение мозга обычно влияет на зрение, согласно обзорной статье, опубликованной доктором. Галетта и доктор. Бальцер в печатном выпуске журнала Neuro-Ophthalmology от 3 марта. Предыдущие исследования показывают, что около 50 процентов проводящих путей мозга связаны со зрением.
Тест Кинга-Девика был разработан в 1976 году оптометристами доктором. Алан Кинг и Стивен Девик.
Предыдущие исследования изучали тест на неврологические состояния, которые могут влиять на зрение, такие как рассеянный склероз, до того, как исследователи начали тестировать его на спортсменах.
В то время как более ранние исследования, проведенные исследователями из Нью-Йоркского университета в Лангоне, изучали тест Кинга-Девика на атлетах колледжей, это первый тест, который проводился у детей.
Для нового исследования исследователи набрали 243 спортсмена мужского и женского пола в возрасте от 5 до 17 лет, участвующих в местных молодежных лигах по хоккею и лакроссу, и 89 спортсменов, которые занимались этими видами спорта на университетском уровне. Все они прошли базовый тест Кинга-Девика перед началом спортивного сезона.
В рамках теста участники как можно быстрее читали числа на карточках слева направо. Время для всех трех карточек чтения складывается, а затем это число сравнивается с базовым баллом: более длительное время тестирования предполагает ухудшение показателей, соответствующее сотрясению мозга.
Всем студентам-спортсменам также был проведен краткий когнитивный тест, называемый стандартизированной оценкой сотрясения мозга (SAC), который измеряет память, концентрацию и вспоминание, и тест на тандемную походку на время, который представляет собой испытание на ходьбу на время.
Исследователи определили, что 12 спортсменов получили сотрясение мозга за сезон.
После сопоставления их с контрольными субъектами того же возраста и вида спорта, у которых не было травм головы, исследование показало, что тест Кинга-Девика превзошел два других теста в различении спортсмена с сотрясением мозга от неповрежденного контрольного субъекта с точностью 92% (по сравнению с 87 процентов для тандемной походки и 68 процентов для теста SAC).
Среди спортсменов с сотрясением мозга показатели K-D ухудшились в среднем на 5.2 секунды по сравнению с исходными результатами, тогда как спортсмены без сотрясения мозга улучшили свое время на 6.4 секунды по сравнению с исходным уровнем.
До 3.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США ежегодно происходит 9 миллионов связанных со спортом легких черепно-мозговых травм или сотрясений мозга, но исследователи говорят, что это число, вероятно, больше, поскольку CDC отслеживает только посещения пунктов неотложной помощи.
Сотрясение мозга во время игры увеличивает риск спортсмена получить второе заболевание в том же сезоне в три раза. Другие осложнения включают опасный синдром второго удара или другие краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты.
Затем группа планирует изучить основные механизмы быстрых движений глаз, необходимых для быстрого именования чисел, с использованием электронных количественных записей движений глаз в сотрудничестве с Джанет Ракер, доктором медицины, Бернардом А. и Шарлотта Марден, адъюнкт-профессор неврологии и J.р. Риццо, доктор медицины, директор лаборатории визуомоторной интеграции в Rusk Rehabilitation.
По словам доктора Бальцера, эти наблюдения могут позволить более точные анатомические корреляции между данными о производительности и симптомами сотрясения.