«Действительно, города находятся на переднем крае в расширении политики общественного здравоохранения и социальной защиты для реализации изменений в нашей окружающей среде, способствующих здоровью населения», — говорится в комментарии Ллойда Ф. Новик, доктор медицины, магистр здравоохранения, главный редактор журнала «Управление и практика общественного здравоохранения». Фонд де Бомона в партнерстве с Фондом Роберта Вуда Джонсона оказывает поддержку Коалиции здоровья больших городов (BCHC), форуму для руководителей крупнейших городских департаментов здравоохранения Америки.
Большие вызовы, большие идеи для улучшения общественного здоровья
В специальном выпуске, озаглавленном «Департаменты здравоохранения больших городов: перспективы руководства», представлены обновления и идеи департаментов здравоохранения, входящих в BCHC. В 15 статьях специального выпуска освещаются усилия городских департаментов здравоохранения по разработке новых подходов, призванных сделать города более здоровыми для жизни.
Доктор Новик приводит примеры, в том числе:
• Комплексная стратегия Министерства здравоохранения Чикаго «Здоровый Чикаго», использующая информатику для управления предоставлением услуг и политикой, с усилиями, координируемыми между городскими департаментами.
• Расширение роли Департамента здравоохранения Сан-Франциско в укреплении здоровья и профилактике травм с акцентом на «благополучие сообщества»и развитие здоровой и устойчивой окружающей среды."
• Генеральный план города Лос-Анджелеса, направленный на создание здоровой окружающей среды с помощью «многосекторального» подхода, охватывающий такие области, как городское общественное здравоохранение, парки и правоохранительные органы.
• Многочисленные города, внедряющие подходы "учет интересов здоровья во всех стратегиях", в том числе Сиэтл / округ Кинг, Бостон и Вашингтон, округ Колумбия.
Постоянно повторяющаяся тема — влияние Закона о доступном медицинском обслуживании на общественное здравоохранение в больших городах и по всей стране. Хотя его влияние на расширение страхового покрытия и расширение доступа к медицинским услугам привлекло наибольшее внимание, Закон включает в себя множество положений, направленных на положения в области общественного здравоохранения — например, программы по улучшению здоровья населения путем улучшения питания и физической активности и сокращения курения.
Д-р Новик обсуждает эти новые стратегии в контексте истории лидерства в области общественного здравоохранения в городах США, причем прогресс зависит от «политической поддержки, инфраструктуры общественного здравоохранения и систем сбора и анализа данных о здоровье.Он заключает: «Сейчас мы являемся свидетелями еще более расширенной повестки дня для городского общественного здравоохранения, проиллюстрированной в этом выпуске: здоровье во всех направлениях политики; сотрудничество с сетью игроков сообщества; и участие в реформе медицинских услуг."
Вступительная статья Джеймса Б. Спраг, доктор медицины, генеральный директор Фонда де Бомонта, подчеркивает роль департаментов здравоохранения больших городов в развитии общественного здравоохранения на всех уровнях. Он отмечает, что 20 членов BCHC обслуживают примерно 46 миллионов американцев, или 15 процентов населения. "Работая вместе, эти города использовали свои объединенные ресурсы и опыт, чтобы сформулировать новые стратегии и решения для решения общих проблем."
Креативное мышление и лидерство имеют решающее значение для достижения «тройной цели» подхода к охране здоровья населения: доступ, качество и экономия затрат — в дополнение к классическим проблемам общественного здравоохранения, связанным с инфекционными заболеваниями, санитарией, безопасностью пищевых продуктов и воды, а также готовность к чрезвычайным ситуациям. Д-р Спраг заключает: «Поддержка инноваций там, где они наиболее вероятны, и поощрение их последующего распространения для более широкой аудитории может быть эффективной стратегией для изменения системы."
Этот специальный выпуск можно найти в Интернете по адресу: http: // journals.lww.com / jphmp / toc / 2015/01001