Место может повлиять на неравенство в отношении здоровья больше, чем раса: среда обитания может быть виновата в поведении, которое способствует неравенству в отношении здоровья среди мужчин в США

Исследователи говорят, что их выводы, опубликованные в выпуске журнала Family за октябрь / декабрь 2015 г. Общественное здравоохранение, указывают на то, что различия в социальной и жизненной среде могут помочь объяснить расовые различия, существующие на национальном уровне в отношении привычек и образа жизни, которые играют ключевую роль в здоровье мужчин в США.«Понимание расовых различий в поведении, которое влияет на мужское здоровье, является важным шагом на пути к сокращению неравенства в отношении здоровья среди мужчин в США», — говорит ведущий автор исследования Роланд Дж. Торп-младший, доктор философии, доцент кафедры здравоохранения, поведения и общества в Институте Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса и директор Программы исследований мужского здоровья в Центре Джонса Хопкинса по решению проблем неравенства в отношении здоровья. «Но очень важно выйти за рамки этих сравнений, основанных исключительно на данных национального уровня, чтобы рассмотреть роль смешивающих факторов, таких как социально-экономический статус и обособленная среда обитания».

В своем исследовании исследователи сравнили данные Национального опроса о состоянии здоровья в 2003 году (NHIS), перекрестного опроса домашних хозяйств США, проведенного Национальным центром статистики здравоохранения Центров США по контролю и профилактике заболеваний, с данными небольшого опроса. 628 афроамериканцев и неиспаноязычных белых мужчин, проживающих в Балтиморе. Меньшая выборка была взята из юго-западного Балтиморского сайта исследования Exploring Health Disparities in Integrated Communities (EHDIC), продолжающегося исследования исследователей Центра Джонса Хопкинса по решению проблем неравенства в отношении здоровья расовых различий внутри сообществ, где примерно равное количество афроамериканцев. и белые неиспаноязычные жители живут с аналогичными средними доходами. Данные NHIS включали 1551 афроамериканца и 8904 неиспаноязычных белых мужчин, которые были опрошены в 2003 году.

Группа EHDIC, также опрошенная в 2003 году, включала 381 афроамериканца и 247 белых мужчин.В национальной выборке NHIS, которая не учитывала и не включала данные о сегрегации по месту жительства, большая часть афроамериканских мужчин, чем белые, имела доход менее 35000 долларов (33 процента по сравнению с 22,7 процентами белых мужчин), и меньшая доля африканцев. Американские мужчины имели доход более 75 000 долларов (12,8 процента по сравнению с 24,4 процента у белых мужчин).

Кроме того, меньшая доля афроамериканских мужчин имела медицинскую страховку, была идентифицирована как алкоголики и сообщила о сердечных заболеваниях, чем их белые коллеги, в то время как большая часть афроамериканских мужчин в национальной выборке была физически неактивной, страдала ожирением и сообщала о удовлетворительном / плохом состоянии здоровья. , гипертония и диабет. Напротив, в выборке EHDIC большая часть афроамериканских мужчин, чем белые, имела медицинскую страховку, и не было различий между афроамериканцами и белыми мужчинами в том, что касается их физической неактивности, курения, употребления алкоголя, ожирение или сообщение о удовлетворительном / плохом состоянии здоровья, гипертонии, диабете или сердечных заболеваниях.После корректировки национальных данных NHIS по возрасту, семейному положению, страховке, доходу, уровню образования, плохому или удовлетворительному состоянию здоровья и ожирению, исследователи обнаружили, что афроамериканские мужчины в национальной выборке имели больше шансов быть физически неактивными, меньше шансов остаться в живых. курильщиком и меньше шансов выпить по сравнению с белыми мужчинами. В выборке EHDIC, в которой учитывались социальные и экологические факторы в условиях жизни мужчин, не было значительных различий между шансами афроамериканцев и белых мужчин быть физически неактивными, курильщиками или пьющими.

«Тот факт, что неблагоприятное экономическое положение так часто является частью опыта меньшинств в США, затрудняет оценку относительного воздействия расы и социально-экономического статуса на поведение, влияющее на здоровье», — говорит Торп. «Но наше сравнение национальных данных NHIS с данными исследования EHDIC дает более детальную картину факторов, лежащих в основе этих поведенческих различий, и предполагает, что различия, обнаруженные на национальном уровне, могут быть функцией социальных и экологических различий. Эти выводы приближают нас на шаг ближе к пониманию и улучшению здоровья мужчин из числа меньшинств в этой стране ».