Исследование, проведенное под руководством Эндрю К. Дитца, доктора медицинских наук, MSCR, из Центра детского рака и болезней крови Детской больницы Лос-Анджелеса, и Дэниела А. Малруни, доктора медицины, Детской исследовательской больницы Сент-Джуда, показывает, что совокупная заболеваемость легкими количество осложнений продолжает увеличиваться до 25 лет с момента первоначального диагноза рака, и выжившие, получавшие комбинацию химиотерапии и лучевой терапии, подвергаются наибольшему риску.Результаты основаны на самоотчетах более 14000 человек, выявленных в ходе многопрофильного ретроспективного когортного исследования выживших после рака в детстве, результаты свидетельствуют о необходимости последующего медицинского ухода с учетом возраста и времени, прошедшего с момента постановки диагноза.Достижения в медицине привели к увеличению выживаемости детей с диагнозом рака — пятилетняя выживаемость в настоящее время превышает 80 процентов — и, по оценкам, в Соединенных Штатах проживает более 420 000 человек, переживших детский рак.
Несмотря на эти улучшения, показатели поздней смертности выживших после рака превышают таковые среди населения в целом. К основным причинам смерти в этой популяции относятся последующий рак, за которым следуют легочные и сердечно-сосудистые заболевания. Ткань легких особенно чувствительна к лечению рака, и совокупная частота легочных симптомов, таких как фиброз легких, хронический кашель и затрудненное или затрудненное дыхание при физической нагрузке, со временем увеличивается.«Несмотря на то, что легкие часто протекают бессимптомно, повреждение легких может ограничивать повседневную активность с потенциальным влиянием на общее качество жизни», — сказал Дитц.
Исследователи определили 20 690 пятилетних выживших после рака, из которых 69 процентов прошли базовый опрос и / или одно из двух последующих опросов спустя годы. Также была опрошена сравнительная или контрольная группа из 4027 выживших братьев и сестер.Частота хронического кашля, потребности в кислороде, фиброза легких и рецидивирующей пневмонии была выше среди выживших по сравнению с контрольной группой. Выжившие с некоторыми из этих легочных заболеваний также чаще сообщали об ограничениях в своей деятельности, чем братья и сестры с такими же заболеваниями.
«Это исследование расширяет наше понимание конкретных долгосрочных рисков для здоровья легких у лиц, переживших рак в детском возрасте, и поможет уточнить руководящие принципы для соответствующего скрининга, наблюдения за состоянием здоровья и консультирования», — сказал Малруни, добавив, что такие знания, как мы надеемся, внесут вклад в разработка и тестирование более эффективных целенаправленных вмешательств для уменьшения нежелательных легочных явлений в этой популяции.