«Традиционно считалось, что пациенты с диабетом типа 1 или 2 имеют более высокий уровень депрессии, чем их сверстники, не страдающие диабетом, из-за повышенного стресса при ведении сложного хронического заболевания», — сказал соисследователь исследования Николас Боло, доктор философии, из Бет Исраэль. Медицинский центр диакониссы и Дональд Симонсон, доктор медицины, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук из Бригама и женской больницы, оба в Бостоне. «Наши результаты показывают, что высокий уровень глюкозы в крови может предрасполагать пациентов с диабетом 1 типа к депрессии через биологические механизмы мозга».Исследователи изучили 19 взрослых, не страдающих депрессией: восемь с диабетом 1 типа (трое мужчин и пять женщин, средний возраст 26 лет) и 11 здоровых людей из контрольной группы (шесть мужчин и пять женщин, средний возраст которых составлял 29 лет).
Они использовали тип магнитно-резонансной томографии (МРТ), называемый функциональной МРТ, для измерения активности мозга, а также магнитно-резонансную спектроскопию для измерения уровня глутамата, нейромедиатора мозга, связанного с депрессией на высоких уровнях. Субъекты прошли томографию головного мозга, когда их уровень сахара в крови был нормальным (от 90 до 110 миллиграммов на децилитр или мг / дл) и после непрерывной инфузии глюкозы, которая умеренно повысила их уровень сахара в крови (от 180 до 200 мг / дл).
Боло объяснил, как резкое повышение уровня сахара в крови снижает силу связей между областями мозга, вовлеченными в самовосприятие и эмоции, в большей степени у пациентов с диабетом, чем у здоровых контрольных субъектов. Сила этих связей в головном мозге, как сообщается, также была ниже у пациентов с диабетом с плохим долгосрочным контролем глюкозы, о чем свидетельствует высокий уровень гемоглобина A1c, по сравнению с пациентами с диабетом в хорошем контроле, у которых был низкий гемоглобин A1c.Кроме того, резкое повышение уровня глюкозы в крови приводит к повышению уровня нейротрансмиттера глутамата в области мозга, ответственной за контроль эмоций, у пациентов с диабетом 1 типа, но не у здоровых людей, сообщают авторы.
По словам Симонсона, эти изменения в мозге повышают риск развития депрессии. Он отметил, что пациенты с сахарным диабетом показали худшие результаты в анкете для депрессии, чем контрольная группа, но они были значительно ниже диапазона для большой депрессии.
«Наши результаты могут позволить разработать более целенаправленные подходы к лечению депрессии при диабете», — заявил Боло.