В отчете CalCARES используются тепловые карты, чтобы показать области с более высокой долей определенных видов рака, диагностированных на поздней стадии, что указывает на необходимость более тщательного скрининга. В отчете CalCARES используются тепловые карты, чтобы показать области с более высокой долей определенных видов рака, диагностированных на поздней стадии, что указывает на необходимость более тщательного скрининга.«У нас есть эффективные скрининговые тесты для нескольких видов рака, которые позволяют врачам и другим поставщикам медицинских услуг идентифицировать болезнь на более ранней стадии — часто до появления симптомов — когда лечение с большей вероятностью приведет к излечению», — сказал старший автор. отчета и директор IPHI Кеннет В. Кайзер. «Однако слишком много калифорнийцев не проходят обследование, и в результате многим людям не ставят диагноз, пока их рак не перейдет в запущенную стадию.«Сейчас, когда рак превосходит болезни сердца как основная причина смерти в Калифорнии и 22 других штатах, нам необходимо активизировать усилия по скринингу рака, чтобы спасти жизни», — сказал он.
Калифорнийская программа IPHI по отчетности и эпидемиологическому надзору за раком (CalCARES) работает в партнерстве с Департаментом общественного здравоохранения Калифорнии для управления повседневной деятельностью Калифорнийского онкологического реестра (CCR), государственной системы эпидемиологического надзора за раком. Исследователи CalCARES регулярно просматривают данные онкологического реестра, чтобы отслеживать тенденции заболеваемости и смертности от рака и выявлять возможности для улучшения усилий по борьбе с раком и снижения его возникновения.
В своем последнем отчете исследователи CalCARES рассмотрели данные по всему штату с 1999 по 2013 год, чтобы определить тенденции в диагностике поздних стадий рака груди, толстой и прямой кишки, шейки матки, простаты, кожи, полости рта и глотки — шести очагов рака, для которых существуют эффективные методы скрининга. Некоторые из этих методов скрининга включают визуальный осмотр или процедуры, такие как маммография, мазки Папаниколау, колоноскопия, анализы кала на скрытую кровь и определение простатоспецифического антигена.
«Показывает, где в Калифорнии диагностируют рак после того, как он распространился за пределы локализованного сайта, показывает, где можно спасти жизни с помощью улучшенного скрининга», — сказал Кайзер.В отчете было обнаружено, что в Калифорнии в целом диагностика поздних стадий рака шейки матки, предстательной железы и ротоглотки значительно увеличилась, но значительно снизилась для рака груди. Диагностика поздней стадии колоректального рака и меланомы (форма рака кожи) оставалась относительно постоянной.
Для каждого из этих участков рака исследователи рассчитали важные региональные и региональные различия на поздней стадии диагностики, которая учитывает рост и размер опухоли, а также распространилась ли она на лимфатические узлы или другие органы.Тенденции распространенной диагностики рака по типу рака
Рак шейки матки: число распространенных диагнозов рака увеличилось по всему штату, с самым высоким процентом диагнозов поздних стадий в регионе Центральной долины, за которым следуют регионы Сакраменто и Северная Калифорния. В наиболее густонаселенных регионах штата, Лос-Анджелесе-Оранж, Сан-Франциско и Скан-Диего-Империал, диагнозы на поздних стадиях оставались относительно стабильными. Например, в районе залива Сан-Франциско в 2013 году почти 50 процентов случаев были диагностированы на поздней стадии. Только в округе Эль-Дорадо и в регионе Высокая Сьерра наблюдалось значительное снижение.
Рак простаты: число случаев рака простаты увеличилось по всему штату, особенно в регионах Лос-Анджелес-Ориндж, Центральная долина и Сакраменто, а также в округах Керн, Империал, Дель-Норте-Гумбольдт, Лейк и Сискию-Тринити, где заболеваемость в последние годы стабильно высока. Только в округах Напа и Монтерей за исследуемый период значительно снизился процент распространенных диагнозов рака простаты. С конца 1990-х годов в районе залива Сан-Франциско постоянно был самый низкий процент поздних диагнозов рака простаты.Рак ротоглотки (рак губы, языка, дна, десен (десен), слизистой оболочки, горла и миндалин): число случаев рака расширенных диагнозов увеличилось в Лос-Анджелесе-Ориндж, районе залива Сан-Франциско, Центральной долине, Сан-Диего-Империал и Сакраменто. регионы.
Ни в одном округе не было тенденции к снижению.Рак груди у женщин: наблюдается прогресс в направлении ранней диагностики рака груди по всему штату, особенно в районе залива Сан-Франциско, Сакраменто, Сан-Диего и регионах Высокая Сьерра, но в Дель Норте-Гумбольдт и в Сан Округа Бернардино, Керн, Мерсед и Кингс, в которых была самая высокая доля диагностированных поздних стадий рака груди в штате.Колоректальный рак: число распространенных раковых заболеваний увеличилось в округах Сан-Диего-Империал и Северная Калифорния, уменьшилось в районе залива Сан-Франциско, Внутренней Империи и Центральной долине и осталось неизменным и стабильно высоким в Сакраменто, Плэйсер, Мендосино, Лейк, Лассен-Модок. -Плумас и округа Санта-Крус с течением времени. Округа с ухудшающейся тенденцией включают Санта-Барбара, Сонома, Бьют и Саттер.
Меланома: число распространенных случаев рака снизилось в округах Сан-Франциско и округах Центрального побережья и увеличилось в регионах Сакраменто, Высокая Сьерра и Лос-Анджелес.Исследователи IPHI рассчитали процент случаев, диагностированных на поздней стадии, для каждого типа рака и каждого округа или региона, разделив количество случаев запущенной стадии на общее количество случаев за каждый год.
Диапазон процентов был разделен на восемь категорий с цветовой кодировкой или тепловых карт, чтобы указать тенденцию к снижению (зеленые тона) и тенденции к увеличению (красные тона). Округа с менее чем 15 случаями были исключены из анализа округов, но были включены в региональные и государственные расчеты.
Два других недавних исследования, проведенных исследователями CalCARES, показали особенно большую потребность в усилении скрининга на колоректальный рак среди латиноамериканских мужчин в Калифорнии и необходимость более широкого использования тестирования профиля экспрессии генов у женщин с ранней стадией рака груди, особенно среди женщин с Medi-Cal медицинская страховка.