Средний возраст менопаузы в западном мире составляет около 50 лет. Преждевременная менопауза относится к менопаузе в возрасте 40 лет или раньше, это может быть связано с двусторонней овариэктомией (менопауза, вызванная хирургическим вмешательством) или нехирургической потерей функции яичников (иногда называемой «естественной» менопаузой).В исследовании, основанном на выборке из 4868 женщин, использовались когнитивные тесты и клиническая диагностика деменции на исходном уровне и через два, четыре и семь лет, и его целью было определить, может ли преждевременная менопауза влиять на когнитивные функции в более позднем возрасте. Также были изучены эффекты типа менопаузы, естественной или хирургической, и использование гормонального лечения.
Из 4868 женщин, участвовавших в этом исследовании, 79% женщин сообщили о естественной менопаузе, 10% — о хирургической менопаузе и 11% женщин сообщили о менопаузе, вызванной другими причинами, такими как лучевая или химиотерапия. Около 7,6% женщин в исследовании имели преждевременную менопаузу, а еще 12,8% — раннюю менопаузу (в возрасте от 41 до 45 лет). Более пятой части женщин использовали гормональное лечение во время менопаузы.Результаты показывают, что по сравнению с женщинами, у которых наступила менопауза после 50 лет, у женщин с преждевременной менопаузой риск плохой работы более чем на 40% выше при выполнении задач, оценивающих беглость речи и зрительную память, и был связан с повышенным на 35% риском снижение психомоторной скорости (координация между мозгом и мышцами, вызывающая движение) и общей когнитивной функции в течение 7 лет.
Значимой связи с риском деменции не выявлено.Кроме того, как преждевременная недостаточность яичников, так и преждевременная хирургическая менопауза были связаны с более чем двукратным риском плохой беглости речи. Что касается зрительной памяти, преждевременная недостаточность яичников была связана со значительно повышенным риском плохой работы, и была аналогичная тенденция в отношении преждевременной хирургической менопаузы.
Когда был изучен потенциальный модифицирующий эффект от использования гормонального лечения во время преждевременной менопаузы, были некоторые доказательства того, что это может быть полезно для зрительной памяти, но может увеличить риск плохой вербальной беглости.Доктор Джоан Райан, научный сотрудник отделения нейропсихиатрии: эпидемиологические и клинические исследования, больница Ла Коломбьер, Монпелье, сказала: «Как преждевременная хирургическая менопауза, так и преждевременная недостаточность яичников были связаны с долгосрочными негативными эффектами на когнитивные функции, которые не полностью компенсируются. при менопаузальном гормональном лечении.«Что касается хирургической менопаузы, наши результаты показывают, что потенциальное долгосрочное воздействие на когнитивные функции должно быть частью процесса принятия решений при рассмотрении возможности овариэктомии у молодых женщин».Пьер Мартин Хирш, заместитель главного редактора BJOG, добавил:«В условиях старения населения важно лучше понимать долгосрочные эффекты преждевременной менопаузы на когнитивные функции в более позднем возрасте и потенциальную пользу от использования гормонального лечения в период менопаузы.
«Это исследование дополняет существующую базу данных, позволяющую предположить, что преждевременная менопауза может иметь значительное влияние на когнитивные функции в более позднем возрасте, о чем должны знать медицинские работники».