Главный исследователь Банке Агарвал, доктор медицины, доцент кафедры гастроэнтерологии и гепатологии в Университете Сент-Луиса, говорит, что исследование основано на более ранних исследованиях, предполагающих связь между двумя заболеваниями.«Наше исследование показывает, что риск рака поджелудочной железы у пациентов с острым панкреатитом гораздо выше, чем принято считать», — сказал Агарвал.
Рак поджелудочной железы, четвертая по частоте причина смерти от рака в США, обычно диагностируется на поздней стадии, поскольку у него мало ранних предупреждающих признаков и нет установленного метода скрининга.Только 4 процента больных раком поджелудочной железы выживают через пять и более лет после постановки диагноза.
Такая низкая выживаемость во многом объясняется продвинутой стадией, на которой диагностируется большая часть рака поджелудочной железы. Хирургическое удаление — единственный шанс вылечить рак поджелудочной железы, но операция не подходит в случаях, когда рак распространился. На момент постановки диагноза менее 20 процентов случаев рака поджелудочной железы все еще достаточно локализованы, чтобы их можно было удалить хирургическим путем.До этого исследования были некоторые свидетельства более высокой заболеваемости раком поджелудочной железы у пациентов с диагнозом острый панкреатит.
Однако неизвестно, насколько часто острый панкреатит предшествует диагнозу рака поджелудочной железы, и время между этими двумя диагнозами.Используя электронные истории болезни пациентов Управления здравоохранения ветеранов в период с 1998 по 2007 год, исследователи смогли определить вероятность того, что диагноз рака поджелудочной железы следует за диагнозом острого панкреатита, насколько часто раку поджелудочной железы предшествует острый панкреатит, и время между начальным эпизодом острого панкреатита и диагнозом рака поджелудочной железы.
Кроме того, исследователи определили характеристики пациентов, наиболее связанные с повышенным риском рака поджелудочной железы.Исследование показывает, что у пациентов старше 40 лет с эпизодом острого панкреатита у 1,5% в конечном итоге был диагностирован рак поджелудочной железы по сравнению с 0,13% пациентов, не имевших ранее эпизода острого панкреатита.
Кроме того, у 12,1% пациентов с раком поджелудочной железы был эпизод острого панкреатита до постановки диагноза рака. Было обнаружено, что возраст значительно влияет на риск рака поджелудочной железы: у пациентов старше 70 лет риск диагностирования рака поджелудочной железы почти в четыре раза выше, чем у пациентов в возрасте от 41 до 50 лет.Кроме того, из всех случаев рака поджелудочной железы, диагностированных после эпизода острого панкреатита, 55 процентов были диагностированы через 3–24 месяца после эпизода панкреатита.
Этот результат показывает, что многие случаи рака поджелудочной железы потенциально могли быть диагностированы раньше, если бы пациенты с острым панкреатитом были обследованы на предмет рака поджелудочной железы.В свете поздней стадии, когда обычно диагностируется рак поджелудочной железы, и значительного числа людей с диагнозом острый панкреатит, у которых впоследствии диагностируется рак поджелудочной железы, авторы исследования предлагают обследовать пациентов старше 40 лет с острым панкреатитом на предмет рака поджелудочной железы. с УЗИ пищевода.
«В качестве ориентира полезно учитывать, что относительное количество пациентов с острым панкреатитом, у которых впоследствии диагностируется рак поджелудочной железы, больше, чем у пациентов с раком, обнаруженным во время скрининга колоноскопии», — сказал Агарвал.