Большинство инфекций дыхательных путей вызываются вирусами и проходят без лечения. Лечение антибиотиками оказывает минимальное влияние на продолжительность и тяжесть симптомов этих состояний, но может быть связано с побочными эффектами.Широко распространенное ненадлежащее использование антибиотиков способствует развитию штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам.В этом исследовании, финансируемом NIHR и возглавляемом исследователями из Королевского колледжа Лондона, были проанализированы истории болезни 610 врачей общей практики в Великобритании с более чем четырьмя миллионами пациентов за более чем 10 лет.
Общая практика с более низкой частотой назначения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей не имела более высоких показателей серьезных бактериальных осложнений, включая: менингит, мастоидит (инфекция сосцевидного отростка за ухом), эмпиема (инфекция слизистой оболочки легких), головного мозга. абсцесс или синдром Лемьера (инфекция яремной вены на шее).Исследование показало, что у практикующих, которые прописывают меньше антибиотиков, немного выше частота пневмонии и перитонзиллярного абсцесса (также известного как ангина) — редкого осложнения ангины.
Оба эти состояния поддаются лечению антибиотиками после выявления.По оценкам исследователей, если средний врач общей практики с 7000 пациентов сократит количество прописываемых антибиотиков людям с инфекциями дыхательных путей на 10 процентов, ежегодно может возникнуть один дополнительный случай пневмонии.
Они также подсчитали, что это сокращение количества назначений может быть связано с одним дополнительным случаем перитонзиллярного абсцесса каждые 10 лет.Авторы отмечают, что сокращение использования антибиотиков может снизить количество людей, испытывающих побочные эффекты. Около 10 процентов людей, принимающих антибиотики, испытывают общие побочные эффекты, такие как сыпь, диарея и рвота, в то время как редкие побочные эффекты включают анафилаксию.Профессор Мартин Гуллифорд, ведущий автор отдела исследований в области здравоохранения и социального обеспечения Королевского колледжа Лондона, сказал: «Чрезмерное использование антибиотиков в настоящее время может привести к увеличению числа инфекций устойчивыми бактериями в будущем.
Текущие рекомендации по лечению состоят в том, чтобы избегать приема антибиотиков при лечении респираторных инфекций. Наши результаты показывают, что если не принимать антибиотики, это не должно нести повышенного риска более серьезных осложнений. Общая практика, назначающая меньшее количество антибиотиков, может иметь несколько более высокие показатели пневмонии и перитонзиллярного абсцесса, но даже значительное сокращение назначения антибиотиков может быть связано только с небольшим увеличением числа наблюдаемых случаев.
Оба эти осложнения можно легко вылечить после выявления ».Д-р Марк Эшворт, терапевт и автор исследования Королевского отдела исследований в области здравоохранения и социального обеспечения, сказал: «Как практикующий терапевт, я вижу очень мало осложнений у пациентов с инфекциями верхних дыхательных путей, которые решили отказаться от лечения. -антибиотический подход к лечению их инфекций. Пациенты осознают, что большинство инфекций верхних дыхательных путей являются вирусными, и вирусные инфекции не поддаются лечению антибиотиками.
Наша статья должна убедить врачей общей практики и пациентов в том, что редкие бактериальные осложнения респираторных инфекций действительно редки. К счастью, если есть какие-либо признаки осложнения, терапевт может быстро вмешаться и предложить подходящий антибиотик ».
Авторы предупреждают, что результаты представляют собой средние значения для групп общей практики; в этом исследовании не оценивались результаты принятия решений о назначении лекарств отдельным пациентам.