Метод лечения «Рециркуляционная гипертермическая внутривенная химиотерапия (HIVECa)», разработанный исследователями, включал нагревание раствора митомицина-C и разбавленной воды до целевой температуры 43 ° C перед доставкой в ??мочевой пузырь. Лекарства рециркулировали со скоростью 200 мл в минуту при стабильном давлении, а температуру внутри мочевого пузыря поддерживали в течение 60 минут.
В исследовании приняли участие 40 пациентов, разделенных на две группы: одна получала лечение HIVECa до резекции мочевого пузыря, а другая получала HIVEC после резекции мочевого пузыря.97% пациентов смогли пройти полный курс лечения HIVECa, и большинство участников хорошо отреагировали на лечение и показали низкие показатели рецидивов. Более того, большинство побочных эффектов были незначительными и мало повлияли на план лечения.Большинство случаев рака мочевого пузыря можно лечить с помощью эндоскопического хирургического удаления или абляции опухолевой ткани.
Однако некоторым пациентам требуется дополнительное лечение, которое включает циркуляцию лекарств по мочевому пузырю. Когда это не удается, существует несколько вариантов, кроме удаления мочевого пузыря — весьма болезненная и инвазивная процедура.Обычно Bacillus Calmette-Guerin (BCG) используется как наиболее эффективное средство лечения немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря.
Митомицин-С обычно менее эффективен, чем БЦЖ, но авторы считают, что нагревание раствора увеличивает эффективность препарата частично из-за повышенной растворимости при более высокой температуре, а частично из-за повышенной проницаемости слизистой оболочки мочевого пузыря.Исследователи также смоделировали экономию затрат на лечение HIVECa в расчете на одного пациента и оценили ее в 687 евро через три года.
Удивительно, но они даже лечили некоторых пациентов с HIVEC вместо стандартной эндоскопической хирургии и обнаружили, что у большинства пациентов опухоли полностью исчезли и не вернулись в течение короткого периода наблюдения в течение нескольких лет. Это говорит о том, что HIVEC может быть менее инвазивной альтернативой хирургическому вмешательству для некоторых пациентов, и это захватывающее открытие, которое, если оно подтвердится другими, изменит правила игры.