Это первая в своем роде статья в Open Forum Infectious Diseases, публикации Американского общества инфекционистов. В пошаговом руководстве указывается, что именно клиницисты должны делать для улучшения профилактики инфекций и борьбы с ними при оказании медицинской помощи. продолжает переводиться из стационара в амбулаторное отделение. Предыдущие рекомендации по профилактике были широкими или выпущены после вспышек и эпидемий, но в этом документе предлагается более активный и систематизированный подход.
Хотя статья адресована поставщикам медицинских услуг, старший автор Луис Остроски, доктор медицины, профессор инфекционных заболеваний в Медицинской школе Макговерна в UTHealth, сказал, что пациенты могут внести свой вклад, чтобы привлечь их к ответственности.«Наша мантра -« спрашивать — нормально ». Так что можно спросить своего врача или медсестру, мыли ли они руки и стерилизован ли инструмент, который они используют на вас.
Люди должны сами защищать свои интересы, чтобы обеспечить безопасный уход », — сказал Остроски. также является заместителем председателя по качеству здравоохранения в Медицинской школе Макговерна и младшим медицинским директором по профилактике инфекций в UT Physitors, клинической практике Медицинской школы Макговерна.Среди основных направлений деятельности — безопасность инъекций, очистка и стерилизация, дезинфекция высокого уровня и то, в чем каждый может сыграть роль — хорошая гигиена рук.Гигиена рук — провозглашенная краеугольным камнем профилактики инфекций, эта проблема подчеркивается как проблема, подверженная непоследовательности и отсутствию надзора. В документе содержится предостережение о том, что средства для гигиены рук должны быть размещены в зонах ухода за пациентами, в зонах приготовления лекарств и в зонах очистки медицинского оборудования.
«Пациенты также должны использовать диспенсеры с дезинфицирующим средством для рук в приемных клиник. Мы выступаем за использование этих гелей для медицинских работников до и после того, как они закончат обследование», — сказал он. «Кроме того, при видимом загрязнении рук необходимо использовать воду и мыло, потому что гель не смывает их».
Безопасность инъекций. Большинство зарегистрированных вспышек вирусных и бактериальных заболеваний, вызванных грязными шприцами, в последние годы произошло в амбулаторных условиях. Обычными виновниками были отсутствие доступа к средствам для гигиены рук, повторное использование флаконов и шприцев и смешивание лекарств. Во всех зарегистрированных вспышках принятие основных профилактических мер снизило последующую передачу.
Пациенты также могут собственными глазами увидеть, проводятся ли правильные процедуры.«Люди могут убедиться, что инъекция проводится стерильно и что используется антисептик. Это должен быть совершенно новый шприц, а маленькую пробку для флакона нужно протереть.
Думайте свежо, перед вами стерильные материалы и антисептики ", — пояснил Остроски.Очистка, стерилизация и дезинфекция высокого уровня — когда дело доходит до чистоты, порядок имеет решающее значение. В старых клиниках, как правило, есть только одна комната для очистки многоразовых медицинских устройств, поэтому при небольших помещениях рекомендуется сосредоточиться на разделении чистых и грязных процессов.
Измерители глюкозы, используемые для измерения уровня сахара в крови, особенно нуждаются в стандартизации и обучении по дезинфекции. Устройство названо приоритетным из-за его исторической связи с передачей патогенов с кровью — инфекционных микроорганизмов в крови, которые могут вызывать такие заболевания, как гепатит. Хотя не все учреждения обязаны проходить регулярные регулирующие проверки, ожидается, что все клиники, предоставляющие помощь, будут соответствовать стандартам профилактики инфекций.
Первый автор Фозия Стейнкуллер, MPH, сказала: «Например, когда вам предъявляют или вскрывают хирургические инструменты для стоматологических или малых процедур, на упаковке должен быть химический индикатор, указывающий, соответствует ли он параметрам стерилизации. спросите, подвергались ли их инструменты и прицелы, используемые для исследования внутренних полостей, таких как нос и толстая кишка, повторной обработке, и были ли обучены люди, занимающиеся повторной обработкой? Это простые ответы, которые должен иметь каждый поставщик ».Предлагая ясные и реалистичные советы, статья направлена ??на то, чтобы помочь всем клиникам, в том числе с более ограниченными ресурсами, быть безупречно чистыми в областях, которые не регулируются или не контролируются извне.
Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем, такие как корь и туберкулез, — еще одна проблема, требующая от пациентов внимания. Клиники должны быть уведомлены о возможных инфекциях или до них, чтобы можно было принять соответствующие меры предосторожности. В случае, если у пациента имеется информация или подозрение на заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, рекомендуется подготовить комнату и альтернативный вход в нее.«Предоставление секретарю информации заранее должно быть обязанностью пациента, так как есть полная процедура для решения этой проблемы.
Есть маски и салфетки, которые мы можем дать пациенту, и другое место, чтобы они не находились в общей комнате ожидания», — Остроски сказал.«Мы хотим предотвратить передачу инфекции, будь то грипп в педиатрической клинике или гепатит в гастроэнтерологической клинике», — сказал он.Поскольку медицинская практика все чаще перемещается из больниц в клиники, устойчивость к антибиотикам, которая возникает, когда бактерии изменяются таким образом, что снижает эффективность лекарств, является еще одной областью внимания. Например, при вирусных инфекциях не требуются антибиотики, но некоторые врачи все же могут их прописать.
Остроски сказал: «Мы работаем с нашими врачами и пациентами, чтобы поставить под сомнение использование антибиотиков, и мы разрабатываем рекомендации по лечению инфекций. Что касается расширения прав и возможностей пациентов, то можно спросить:« Действительно ли мне нужен антибиотик? » и не требовать ".