Исследователи изучили одну из крупнейших на сегодняшний день вспышек нового лекарственно-устойчивого грибкового патогена C. auris. Вспышка произошла в отделении интенсивной терапии неврологии больниц Оксфордского университета (NICU) в Соединенном Королевстве.
Изучая возможный источник вспышки, исследователи обнаружили, что основным источником распространения грибка является многофункциональное оборудование для наблюдения за пациентом, такое как подмышечные термометры, которые используются для измерения температуры в подмышечной впадине. Эти термометры использовались у 57 из 66 пациентов, или 86%, которые были госпитализированы в отделение интенсивной терапии до того, как им был поставлен диагноз C. auris. Использование этих термометров по-прежнему было сильным фактором риска заражения C. auris после того, как исследовательская группа проверила другие факторы, такие как длительность пребывания пациента в отделении интенсивной терапии, степень недомогания пациента и их анализы крови. Автор презентации доктор Дэвид Эйр из медицинского факультета Наффилда Оксфордского университета сказал: «Несмотря на комплекс мер инфекционного контроля, вспышку удалось контролировать только после удаления датчиков температуры».
В период со 2 февраля 2015 года по 31 августа 2017 года исследователи проанализировали 70 пациентов, которые были либо колонизированы C. auris, что означает, что у них был грибок, но не проявляли признаков болезни, либо инфицированы, что означает, что у них действительно проявлялись симптомы. Шестьдесят шесть пациентов, или 94%, поступили в отделение интенсивной терапии до того, как им поставили диагноз. У семи пациентов развились инвазивные инфекции, но ни один из них не умер непосредственно в результате инфекции C. auris. Большинство пациентов были колонизированы на срок от одного до двух месяцев.
Не было доказательств того, что C. auris был связан с повышенным уровнем смертности с поправкой на возраст, пол и причину, по которой пациент был первоначально помещен в палату.C. auris — это развивающийся грибковый патоген, что означает, что его присутствие в популяции растет, и он может быть причиной инфекций в ранах и кровотоке. Причины распространения C. auris до конца не изучены, но это исследование дает надежду на борьбу с распространением грибка. Исследователи обнаружили, что протестированный гриб устойчив к обычным методам лечения.
C. auris обычно устойчив ко многим доступным противогрибковым препаратам, в том числе в Оксфорде к флуконазолу и родственным препаратам, а также иногда к амфотерицину. C. auris редко выявлялся в обычных палатах. Однако исследователи смогли как культивировать образцы с медицинского оборудования, так и увидеть их на поверхности температурных датчиков с помощью сканирующего электронного микроскопа.Они смогли проанализировать генетическую информацию образцов грибов и определить, что гриб, обнаруженный на оборудовании, совпадает с грибами в образцах пациентов.
Похоже, что эти грибы смогли выжить на больничном оборудовании, несмотря на соблюдение гигиенических норм.«Это усиливает необходимость тщательного изучения окружающей среды и, в частности, многоцелевого оборудования для пациентов при любой необъяснимой вспышке болезни, связанной со здоровьем», — заключил Эйр.
Команда успешно справилась со вспышкой.