По данным Национального института рака, рак головы и шеи составляет около четырех процентов всех онкологических заболеваний в Соединенных Штатах. Есть несколько различных типов, поражающих ротовую полость, горло, голосовой ящик, пазухи и слюнные железы.
Примерно 75 процентов этих видов рака вызваны употреблением табака и алкоголя, но все большее число случаев связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ). В целом, по оценкам исследователей, в 2017 году у более 65 000 американцев будет диагностирован рак головы и шеи.
Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или их сочетание.Когда этот рак распространяется или возвращается, лимфатические узлы являются одной из наиболее часто поражаемых областей.
Лимфатические узлы служат фильтрами для иммунной системы, и многие виды рака головы и шеи распространяются там на ранних этапах своего развития. Рак в этих лимфатических узлах может остаться незамеченным во время операции, а это означает, что в результате процедуры внутри тела пациента могут остаться микроскопические раковые клетки.
Чтобы свести к минимуму этот риск, врачи часто удаляют потенциально подозрительные лимфатические узлы во время операции, но такое удаление сопряжено с риском повреждения здоровых тканей.«Используя краситель, который заставляет раковые клетки светиться, мы получаем в реальном времени информацию о том, какие лимфатические узлы потенциально опасны, а какие мы можем оставить в покое», — сказал Ньюман. «Это не только помогает нам удалить больше рака у наших пациентов во время операции, но и улучшает нашу способность сохранять здоровые ткани».Эта концепция уже применяется на практике для лечения других заболеваний в Центре точной хирургии онкологического центра Абрамсона, возглавляемом доктором Сунил Сингхалом, доцентом хирургических исследований Уильяма Мола Мизи.
Команда Сингала применила подход к лечению рака легких и рака мозга, и теперь Ньюман и его команда первыми специально используют IMI для исследования лимфатических узлов. Они используют контрастный агент, известный как индоцианиновый зеленый (ICG) — флуоресцентный краситель, который несколько десятилетий назад был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для использования в отслеживании кровотока.«Мы знаем, что опухоли удерживают этот краситель дольше, чем большинство других тканей, поэтому, если его ввести пациенту за несколько часов до операции, опухоли будут продолжать светиться еще долго после того, как исчезнут с остального тела», — сказал Ньюман.
Ньюман говорит, что это испытание заложит основу для использования флуоресцентных красителей в хирургии рака головы и шеи и лимфатических узлов шеи. Это даст представление о том, является ли ICG наиболее точным красителем специально для лимфатических узлов, или другой контрастный агент может иметь больше смысла.«Создавая эту программу, мы узнаем, какие красители лучше всего подходят для лечения рака», — сказал он.
Ньюман говорит, что это исследование также может помочь врачам использовать визуализацию для понимания паттернов метастазов в лимфатические узлы, что может помочь онкологам и хирургам предсказать и предугадать, какие пациенты подвержены наибольшему риску распространения или рецидива.Исследование поддерживается Американским философским обществом, Национальными институтами здравоохранения (1F32CA210409, R01 CA193556) и Фондом ассоциации академической хирургии.