Эпидемия лихорадки Эбола в 2014–2015 годах унесла жизни около 11 300 человек, но ожидается, что ее долгосрочное воздействие на здоровье в регионе будет усугубляться многими факторами, включая смерть как минимум 500 медицинских работников. Кроме того, многие учреждения закрылись, а другие профилактические и терапевтические услуги были приостановлены.
«Мы также знаем, что стигма, связанная с Эболой, мешала людям, обращавшимся за медицинской помощью, в дополнение к восприятию того, что люди могут заразиться Эболой, если они обратятся в медицинские учреждения», — объясняет старший автор исследования Джон Кремер, JD, MPH, доцент кафедры управление системами здравоохранения в Школе медсестер Джорджтаунского университета Исследования в области здравоохранения. «Похоже, такое восприятие является основным фактором уменьшения числа людей, пользующихся услугами медицинских учреждений».Кремер и его коллеги, в том числе из организации Last Mile Health, занимающейся вопросами здоровья в сельских районах Либерии, поставили перед собой задачу измерить косвенные последствия Эболы для здоровья, чтобы более полное понимание могло послужить основой для усилий по восстановлению здравоохранения в районах, пострадавших от Эболы. Особое внимание они уделяли службам охраны здоровья матери, которые зависят от функционирующих систем здравоохранения.
Их результаты опубликованы в PLOS Medicine.Исследователи сравнили вероятность родов в учреждении среди 686 рождений в период до эпидемии Эболы с 212 родами во время эпидемии в конкретной сельской местности. Они обнаружили, что во время вспышки Эболы вероятность родов в медицинских учреждениях снизилась на 30%.«В обследованном нами районе был один кластер вируса Эбола, и его медицинские учреждения оставались открытыми, в отличие от других частей страны, где эпидемия была более интенсивной», — объясняет Кремер. «Учитывая это, наши результаты, скорее всего, недооценивают влияние на рождаемость в местах с высокой нагрузкой, где было закрытие».
По словам Кремера, падение коррелирует со страхом. Вероятность родоразрешения в медицинских учреждениях была на 41 процент ниже среди женщин, которые верят в то, что Эбола была или может передаваться в медицинских учреждениях, но не значительно ниже среди женщин, которые верят, что Эбола не передается в медицинских учреждениях.
«До эпидемии лихорадки Эбола Либерия добилась больших успехов в увеличении количества детей, рожаемых в медицинских учреждениях, что означает более здоровые мамы и младенцы». Кремер говорит. «Материнское здоровье, как и почти все другие службы здравоохранения в Либерии, сильно пострадали от эпидемии.
Очень важно, чтобы мы по-прежнему сосредоточились на восстановлении системы здравоохранения Либерии, что потребует долгосрочных инвестиций».«Создание и поддержание более сильных систем здравоохранения будет иметь решающее значение для предотвращения будущих глобальных чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения», — говорит Джон Ли, доктор медицины, со-ведущий автор исследования и медицинский директор Last Mile Health. «Last Mile Health поддерживает правительство Либерии и министерство здравоохранения в создании более надежной системы здравоохранения, которая обеспечит наличие хорошо подготовленных и оснащенных медицинских работников даже в самых отдаленных районах».