Люди с почечной недостаточностью подвержены повышенному риску развития различных типов рака, что может быть связано с множеством факторов, связанных с их заболеванием и лечением, которое они получают. Часто этим пациентам проводят интервалы диализа с последующей трансплантацией, а затем они возвращаются на диализ, если трансплантация не удалась. Понимание того, как эти различные воздействия соотносятся с риском рака, может помочь в принятии решений по профилактике рака и скринингу пациентов, а также может дать представление об основных причинах рака.
Для исследования Элизабет Яник, доктор философии, доктор медицинских наук (Национальный институт рака) и ее коллеги оценили информацию о 202 195 кандидатах и ??реципиентах на трансплантацию почки, связав научный реестр реципиентов трансплантата с различными онкологическими реестрами населения США. Для ряда видов рака команда наблюдала четкие закономерности риска, соответствующие различным интервалам лечения. Например, риск рака почек и щитовидной железы был высоким во всех интервалах, но риск был особенно повышен, когда люди находились на диализе.
И наоборот, риск неходжкинской лимфомы, меланомы, рака легких и некоторых видов рака кожи был самым высоким после трансплантации почки и — для тех, кто ее перенес — до неудачной трансплантации. Это могло быть связано с действием иммунодепрессантов, которые необходимы при жизни с функционирующим трансплантатом почки.
Эти результаты показывают, что дисфункция почек и иммунодепрессанты могут иметь важное влияние на заболеваемость раком у пациентов с почечной недостаточностью.«Наше исследование показывает, что потребности людей с терминальной стадией почечной недостаточности с точки зрения профилактики рака и скрининга рака, вероятно, со временем будут отличаться», — сказал д-р Яник. «Бдительность в отношении рака почек и рака щитовидной железы может иметь особое значение, пока эти люди находятся на диализе.
При приеме иммунодепрессантов после трансплантации почки может потребоваться дополнительное рассмотрение скрининга на меланому или рак легких».В сопроводительной редакционной статье Вай Лим, доктор философии (Университет Западной Австралии), и Стивен Чадбан, доктор философии (Сиднейский университет) отметили, что «эпидемиологические данные, предоставленные Яником и др., Могут иметь важные последствия для патогенеза и механизма развития рака в пациенты ".