Исследовательская группа обнаружила, что наибольшему риску подвержены фермеры в регионе Сабах страны, которые работают на плантациях, расчищают растительность и участвуют в лесохозяйственных работах.Исследование представляет собой первую комплексную оценку факторов, связанных с заражением симптоматической инфекцией P. knowlesi, которая угрожает усилиям по ликвидации малярии в Юго-Восточной Азии.
Его проводила Лондонская школа гигиены. Тропическая медицина, Школа медицинских исследований Мензиса, Дарвин, и Министерство здравоохранения, Кота-Кинабалу, Сабах, Малайзия.Plasmodium knowlesi — зоонозный малярийный паразит, который часто встречается у лесных обезьян-макак и передается от хозяев комарами. Он имеет быструю скорость роста в крови, что может привести к высокому уровню паразитов за короткое время и может вызвать тяжелые и смертельные заболевания.
Недавняя вырубка лесов в регионе Сабах привела к более тесному контакту людей с лесом. P. knowlesi в настоящее время является наиболее распространенной формой малярии человека во многих районах Малайзии, а также зарегистрирован в Юго-Восточной Азии.
В 2014 году министерство здравоохранения Малайзии сообщило о 2584 из 3923 случаев заболевания малярией, вызванных P. knowlesi, и эта доля, как известно, еще больше увеличилась.Исследователи провели большое исследование случай-контроль с участием более 1000 человек в районах Сабах Кудат и Кота-Маруду. Людей с P. knowlesi сравнивали с людьми с другими типами малярии человека и контрольной группой без малярии. Подробные анкеты собирали информацию о повседневной деятельности, месте проживания и частоте, с которой участники видели обезьян.
Вероятность заражения P. knowlesi у мужчин в четыре раза выше, чем у женщин, но хотя фермеры-мужчины чаще заболевают обезьяньей малярией, они не подвергаются более высокому риску заражения другими видами малярии. Работа в помещении, такая как ведение магазина, традиционные женские домашние обязанности и учеба, были связаны с более низким риском заражения малярией, вызванной P. knowlesi, в этих общинах.Крис Дрейкли, профессор инфекций Иммунитет от Лондонской школы гигиены Тропическая медицина и главный соавтор исследования сказал: «P. knowlesi — сложный и потенциально опасный для жизни паразит. Рост числа случаев не только угрожает крупным успехам Малайзии в искоренении малярии, но и вызывает озабоченность в других странах Юга.
Восточная Азия. Традиционные подходы, используемые для борьбы с малярией, такие как лекарства или надкроватные сетки, не могут быть использованы для борьбы с P. knowlesi, поскольку обезьяны являются хозяевами, а риск связан с работой на открытом воздухе.
Наше исследование дает важную информацию о том, где социальные меры могут быть имеют наибольшее влияние.«Это уникальное междисциплинарное исследование, в котором использовался опыт ряда партнеров и организаций, чтобы помочь описать риск заражения P. knowlesi. Мы продолжим работать с нашими коллегами из Министерства здравоохранения Малайзии для повышения осведомленности и просвещения местных жителей. жители о зонах риска и о том, как предотвратить укусы комаров ».Полученные данные свидетельствуют о том, что люди, работающие на опушке леса, подвергаются риску заражения P. knowlesi, а также в самом лесу, когда они занимаются охотой.
В исследовании также были определены методы жилищного строительства и типы окружающих лесов и сельскохозяйственных угодий, которые способствовали увеличению числа случаев заболевания P. knowlesi в сельских районах. Также был обнаружен ряд случаев у женщин и детей, которые, наряду с характеристиками популяций комаров и макак, нуждаются в дальнейшем расследовании.
Доктор Мэтью Григг, научный сотрудник Menzies и ведущий автор исследования, сказал: «Национальный план Малайзии по искоренению малярии оказался чрезвычайно эффективным в сокращении числа случаев других типов малярии, однако мы обнаружили, что количество случаев P. knowlesi растет из-за к ряду поведенческих факторов человека. Наши исследования показывают, что взрослые мужчины наиболее подвержены риску заражения этим типом малярии, в том числе в результате такой деятельности, как сельское хозяйство, очистка земель, работа на плантациях пальмового масла, а также путешествия или сон на улице ».
Авторы признают ограничения исследования, в том числе то, что участники, инфицированные P. knowlesi, которые знали о своем диагнозе, потенциально с большей вероятностью вспомнили, что видели обезьян или описали эпизоды малярии в детстве.