Исторически сложилось так, что местно-регионарный плоскоклеточный рак гортани или гипофаринкса лечился хирургической резекцией, обычно включающей ларингэктомию с послеоперационной лучевой терапией или без нее. Хотя ларингэктомия является эффективным лечением, исследователи искали терапевтические стратегии, которые приводят к сохранению голоса.
После осознания того, что многие пациенты могут избежать тотальной ларингэктомии с использованием первичной лучевой терапии, было предложено несколько стратегий комбинированной химиолучевой терапии для пациентов с раком гортани или гортани.Это исследование состояло из вторичного анализа подгрупп пациентов, включенных в рандомизированное исследование фазы 3 из 73 центров в США и 14 других странах.
Из 424 пациентов, включенных в исследование, 168 пролеченных пациентов с раком гортани или гортани были включены в анализ подгруппы (90 в группе CRT и 78 в группе только лучевой терапии). Показатели сохранения гортани через 2 года составили 88 процентов для СРТ по сравнению с 86 процентами для одной лучевой терапии. Это исследование не имело возможности оценить сохранность органов. Медиана общей выживаемости составила 27 против 21 месяца для групп, получавших только СРТ и лучевую терапию, соответственно.
Абсолютное улучшение выживаемости без ларингэктомии через 2 и 3 года составило 4% и 8,9% соответственно для CRT по сравнению с одной лучевой терапией. Не сообщалось о различиях между лечением в отношении общего качества жизни, потребности в зонде для кормления или речи.«Более высокий уровень сохранения гортани, который был достигнут с использованием СРТ, по сравнению с одной лучевой терапией, обнадеживает», — пишут авторы. «Эти результаты необходимо интерпретировать в контексте ретроспективного анализа подмножества с ограниченным размером выборки».
«Этот подход к лечению требует дальнейшего обследования на более крупных популяциях, чтобы полностью оценить потенциальную ценность цетуксимаба или других средств молекулярного таргетинга для увеличения показателей сохранения гортани».