Исследователи из онкологического центра Гринебаума Университета Мэриленда и Онкологического центра имени Джона Хопкинса Киммела решили выяснить, может ли иглоукалывание снизить тяжесть побочных эффектов, связанных с ингибиторами ароматазы (ИА), лекарствами, используемыми для лечения рака груди, или предотвратить его повторение после операции. Поскольку ИИ блокируют синтез эстрогена у пациентов в постменопаузе, они могут вызывать приливы от умеренных до сильных, подобные тем, которые наблюдаются во время менопаузы, и проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как боли в суставах и мышцах.
В исследование были включены 47 женщин в постменопаузе с гормонально-положительным раком молочной железы стадии от 0 до III, которые получали терапию AI в течение как минимум месяца и которые сообщили о некоторых связанных с AI симптомах опорно-двигательного аппарата.
Пациенты были случайным образом распределены для проведения восьми еженедельных сеансов реальной или фиктивной иглоукалывания; 23 пациента прошли настоящую иглоукалывание, 24 — имитацию иглоукалывания.
Кроме того, исследовательская группа собирала еженедельные дневники приливов в течение недели с 0 по 8 и на неделе 12.
Другие анкеты, касающиеся симптомов менопаузы, настроения, качества сна, депрессии, беспокойства и качества жизни, были собраны в начале исследования и через четыре, восемь и 12 недель.
Исследователи заявили, что среди тех, кто проходил настоящую иглоукалывание, наблюдались статистически значимые улучшения в отношении депрессии, тяжести и частоты приливов, ежедневного вмешательства, связанного с приливами, и других симптомов менопаузы. Среди тех, кто прошел имитацию иглоукалывания, исследователи отметили статистически значимое улучшение качества жизни, ежедневное вмешательство, связанное с приливом, и симптомы менопаузы.
У женщин в обеих группах наблюдалось среднее снижение тяжести приливов на 31% до 54%, соответственно, после лечения настоящей и имитационной иглоукалыванием.
Чтобы сравнить эффекты реальных сеансов иглоукалывания с эффектами фиктивного иглоукалывания, для последнего команда использовала непроникающие выдвижные иглы, размещенные в 14 местах на коже между точками, используемыми для настоящей акупунктуры. Непроникающие иглы вызывают ощущение покалывания на коже, поэтому участники исследования не могут сказать, получают ли они настоящее лечение или нет.
Результаты исследования, опубликованные в сети декабрь.
23 в журнале Cancer, показали незначительные различия в преимуществах между теми, кто получал настоящую и фиктивную иглоукалывание, и ни у одного пациента не было значительных побочных эффектов от иглоукалывания.
Хотя исследователи специально не изучали расовые различия в реакции пациентов, они обнаружили, что у афроамериканских женщин чаще возникали менее частые или сильные приливы после настоящего иглоукалывания, но не после имитационного лечения.
Однако в исследовании приняли участие только девять афроамериканцев, чего, по словам исследователей, недостаточно, чтобы сделать твердые выводы.
Тот факт, что некоторым женщинам имитировала пользу имитация иглоукалывания, поднял вопрос о том, вызывает ли ощущение покалывания имитационное иглоукалывание физиологические эффекты, говорит ведущий автор Тинг Бао, М.D., D.А.B.M.А., M.S., доцент медицины онкологического центра Гринебаума Университета Мэриленда.
По оценкам, 60 процентов точек акупунктуры, используемых в исследовании, в первую очередь для лечения скелетно-мышечных симптомов, совпадают с точками, используемыми для лечения приливов.
Другое исследование, опубликованное исследователями ранее в этом году в журнале Breast Cancer Research and Treatment, показало, что как настоящая, так и фиктивная акупунктура помогают улучшить связанные с ИИ мышечно-скелетные симптомы, включая статистически значимое снижение воспалительного белка IL-17.
«Текущие вмешательства при побочных эффектах опорно-двигательного аппарата ограничиваются пероральными анальгетиками и упражнениями», — говорит Бао. "Но эффективность этих подходов ограничена, и длительное использование пероральных анальгетиков может быть проблематичным. Если пациенты готовы к иглоукалыванию, это разумная альтернатива для них."
Исследования показывают, что до 60 процентов женщин с раком груди на ранней стадии, которые получают искусственный интеллект, испытывают приливы, говорит Веред Стернс, М.D., старший автор исследования и содиректор программы рака груди в Онкологическом центре Джонса Хопкинса Киммела.
Традиционные методы лечения приливов включают лекарственные препараты, хотя их использование ограничено из-за побочных эффектов, что подчеркивает потребность в дополнительных немедикаментозных вмешательствах, говорит она. «Эти женщины прошли много разных курсов лечения, и некоторые из них действительно стараются избегать приема дополнительных лекарств», — добавила она.
Авторы предупреждают, что их исследование было небольшим и требует проверки.
Они планируют рандомизированное контролируемое испытание, чтобы глубже изучить расовые различия, наблюдаемые в ответ на реальную и фиктивную иглоукалывание.