В своем новом исследовании «Моделирование передачи кори в Северной Америке амишей и варианты ответных мер на вспышку» д-р Кимберли Томпсон и ее коллега из Kid Risk, Inc. (www.kidrisk.org) Каспер Х. Кисес изучали влияние ответных мер на вспышку 2014 г. по сравнению с отсутствием или только частичным ответом. Они пришли к выводу, что «агрессивные меры реагирования на вспышку в Огайо, вероятно, предотвратили широкое распространение кори среди всех североамериканских амишей».
Исследование предполагает, что улучшение охвата иммунизацией во всей сети североамериканских общин амишей и, по аналогии, в любых других подобных сетях недостаточно вакцинированных лиц, снизит реальный риск вспышек кори в Соединенных Штатах. К счастью, Соединенные Штаты извлекают выгоду из доступа к ротационному запасу вакцины, который может быстро поставлять дополнительную вакцину для реагирования на вспышку по мере необходимости, но предотвращение вспышек позволит избежать дорогостоящих и значительных сбоев в работе окружных департаментов здравоохранения и необходимости карантина и лечения американцев, подвергшихся воздействию вируса. корь.
Хотя высокий охват иммунизацией в Соединенных Штатах в целом обеспечивает хорошую защиту, корь остается реальной угрозой. Вспышка, связанная с тематическими парками Диснея в Калифорнии прошлой зимой, привела к 131 зарегистрированному случаю в Калифорнии и случаям, зарегистрированным в 6 других штатах, Канаде и Мексике.
Из-за несвязанного завоза 2 июля штат Вашингтон сообщил о первой смерти от кори в Соединенных Штатах за более чем десятилетие. Хотя в странах с высоким уровнем доходов смерть от кори случается редко, недавние случаи смерти в Соединенных Штатах и ??Германии служат убедительным напоминанием о том, что корь по-прежнему является смертельным заболеванием.«Пока вирусы кори циркулируют в любой точке мира, все группы населения остаются подверженными риску завоза», — считает доктор Томпсон, президент Kid Risk, Inc. и профессор профилактической медицины и глобального здравоохранения Колледжа Университета Центральной Флориды.
Медицина. «При наличии достаточных ресурсов и приверженности достаточного количества людей в мире для вакцинации мы могли бы навсегда покончить с корью и некоторыми другими болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин», — говорит Томпсон. В Соединенных Штатах система общественного здравоохранения поддерживает высокий уровень охвата иммунизацией, и большинство детей получают вакцины, предотвращающие устойчивую передачу, поэтому мы не наблюдаем многих случаев. К сожалению, небольшая часть родителей и опекунов, похоже, больше беспокоится о вакцинах, чем о болезнях, которые они предотвращают.
Томпсон предполагает, что люди, которые отказываются от прививок, «могут думать, что они бьют систему, хотя на самом деле они ломают систему, в то время как другие могут думать, что их выбор не имеет значения, хотя когда дело доходит до предотвращения передачи болезней, мы все вместе. . " Она подчеркивает, что «недостаточно иммунизированные люди по-прежнему подвержены риску развития кори при заражении в любое время в течение их жизни».В ходе исследования вспышки кори у амишей в Северной Америке была адаптирована индивидуальная модель, разработанная для изучения потенциальной передачи полиовируса среди амишей в Северной Америке, для изучения вспышек кори в Пенсильвании в 1988 году и в Огайо в 2014 году у амишей. «Подобно ситуации с полиомиелитом, относительно высокий охват иммунизацией населения в целом способствует элиминации кори» в Соединенных Штатах, по мнению авторов. «Однако показатели иммунизации амишей остаются неопределенными, и группы недостаточно иммунизированных людей в общей популяции могут поддерживать передачу в некоторых очагах».Другое недавнее исследование, опубликованное д-ром Томпсоном и его коллегами в журнале «Анализ рисков», посвящено изучению охвата иммунизацией в Центральной Флориде — зоне с высоким риском завоза из-за большого количества семейных достопримечательностей и иностранных туристов.
Исследование обнаружило относительно низкий процент религиозных исключений в этом районе при относительно высоком и равномерном охвате. Флорида разрешает исключение вакцины только для религиозных убеждений. Это контрастирует с Калифорнией, где до недавнего времени разрешались исключения из вакцинации для религиозных и личных убеждений.
Несмотря на известные случаи завоза кори в Центральную Флориду в последние годы, произошедшие вспышки привели лишь к нескольким случаям.