«Хирурги, выполняющие операции по биологическому восстановлению суставов, обычно промывают донорскую кость, чтобы удалить костный мозг в качестве предварительной обработки перед имплантацией трансплантата», — сказал Джеймс Кук, доктор медицинских наук, доктор философии, OTSC, заслуженный председатель ортопедической хирургии Уильяма и Кэтрин Аллен в Медицинский факультет MU. «После имплантации кость реципиента должна врасти в донорскую кость, чтобы операция была успешной. Эта интеграция трансплантата включает в себя длительный процесс, называемый« ползучая замена », который может занять более года. Первые шесть месяцев — самые большие. критично для успеха, поэтому мы изучаем способы сделать этот процесс лучше и быстрее ".
Команда Кука сравнила 17 биологических трансплантатов коленного сустава, имплантированных без BMC, с 29 трансплантатами, предварительно обработанными BMC. Послеоперационные рентгеновские снимки через шесть недель, три месяца и шесть месяцев сравнивали на предмет интеграции и заживления трансплантата.Трансплантаты, предварительно обработанные BMC, достигли 43% костной интеграции за шесть недель по сравнению с 25% трансплантатов, не обработанных. Аналогичным образом, через три месяца предварительно обработанные трансплантаты достигли 67-процентной интеграции по сравнению с 50 процентами необработанных трансплантатов.
Через шесть месяцев исследователи заметили, что предварительно обработанные трансплантаты были полностью интегрированы более чем на 84 процента по сравнению с 74 процентами необработанных трансплантатов.Кук, который также является директором по операциям и исследованиям в Центре Mizzou BioJointSM MU Health Care и директором лаборатории регенеративной ортопедии Томпсона, ранее в 2017 году провел доклиническое исследование, которое показало, что BMC предоставляет клетки для инфильтрации донорской кости и высвобождения белков. важен для заживления костей. В этом текущем исследовании исследователи рассмотрели результаты биологической замены коленного сустава, связанные с использованием BMC у людей.
«Для предварительной обработки трансплантата BMC костный мозг пациента собирается в начале процедуры», — сказал Кук. «Его обрабатывают в операционной с помощью центрифуги, чтобы получить мощный концентрат, содержащий клетки и белки пациента. Полученный BMC используется для насыщения донорской кости перед имплантацией в сустав пациента».«Использование BMC одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения костей», — сказал Кук. «Он не использовался специально для процедур биологического восстановления суставов.
Я считаю, что это первое клиническое исследование, в котором непосредственно изучается влияние BMC на интеграцию кости при операциях по биологическому восстановлению суставов. Наши данные показывают, что донорские трансплантаты, предварительно обработанные BMC, были связаны с более ранними и лучшая интеграция с костью. Это означает, что предварительная обработка BMC снижает риск отказа костного трансплантата и увеличивает шансы пациентов на долгосрочный успех ».
Стоимость замены биологического сустава варьируется в зависимости от таких факторов, как объем необходимого ремонта. Более обширный ремонт может превышать 100000 долларов. Стоимость BMC может превышать 1000 долларов. Большинство полисов медицинского страхования покрывают эту процедуру.
Несмотря на положительные результаты, Кук отметил, что у исследования есть ограничения, в том числе размер исследуемой выборки пациентов.«Двигаясь вперед, мы убедимся, что аналогичные результаты могут быть получены на большей популяции пациентов», — сказал Кук. «Мы также хотим увидеть, могут ли такие же положительные результаты быть достигнуты в других суставах, таких как бедра, плечи и лодыжки.
Однако, основываясь на результатах наших двух исследований, мы теперь предварительно обрабатываем все наши трансплантаты для биологического восстановления суставов BMC».