Заявление представляет собой всесторонний обзор преимуществ и рисков медицинских вмешательств и вмешательств, связанных с образом жизни, для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в возрасте 75 лет и старше. Он направлен на борьбу с ожирением, высоким кровяным давлением, холестерином, диабетом, недостаточным питанием, недостаточной физической активностью и употреблением табака.
Он также включает в себя кардиологическую реабилитацию, методы реваскуляризации и имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы.
«Профилактический уход не следует откладывать только потому, что вы стареете», — сказал Дэниел Форман, доктор медицины.D., соавтор заявления и директор отделения кардиологической реабилитации в Бригаме и женской больнице в Бостоне.
Заявление публикуется в критический момент, когда около 6% украинских.S. население (около 18.6 миллионов) 75 лет и старше. Ожидается, что к 2050 году этот процент удвоится. Все больше людей страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, но многие не получают доказательной терапии.
Основные моменты заявления включают:
Хотя некоторые вмешательства приводят к небольшому увеличению выживаемости пожилых людей, они дают другие преимущества. Например, потеря веса может не снизить риск сердечно-сосудистых событий, но может улучшить подвижность, контроль уровня сахара в крови и боль при артрите.
Врачи должны учитывать лекарственные взаимодействия, соблюдение режима лечения, стоимость лекарств и другие последствия для пожилых пациентов, принимающих несколько лекарств от сердечных и других заболеваний.
Следует тщательно оценить предпочтения пациента.
Некоторые пожилые пациенты могут предпочесть жить с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, а не менять образ жизни или проходить процедуры в позднем возрасте.
Медицинские работники должны спросить пациентов, используют ли они продукты «альтернативной медицины», такие как травы, продукты питания или пищевые добавки. Клинические испытания не подтвердили их использование, но это распространено среди пожилых пациентов и может иметь негативное взаимодействие с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
Чтобы обеспечить наиболее подходящую помощь пожилым людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в заявлении также говорится:
Дополнительные исследования для выяснения того, какие изменения образа жизни, схемы приема лекарств, реваскуляризация и стратегии использования устройств обеспечивают наибольшую пользу и наименьшие риски.
Более эффективные инструменты оценки риска, позволяющие определить, каким пациентам с наибольшей вероятностью будет полезна профилактическая терапия.
Повышение санитарной грамотности среди пожилых людей, чтобы они понимали преимущества, трудности и ограничения медицинской помощи.
«Уход за пожилыми людьми требует такого же тщательного размышления, как и за более молодыми людьми», — сказал Форман.