Пациенты обычно принимают пробиотики из-за их теоретического эффекта в укреплении здоровья кишечника, хотя доказательства пользы ограничиваются несколькими клиническими ситуациями. «Многие пациенты с глютеновой болезнью принимают пищевые добавки, и пробиотики особенно популярны», — сказала доктор Саманта Назарет, гастроэнтеролог CUMC и первый автор исследования. «Ранее мы сообщали, что пациенты с глютеновой болезнью, которые принимают пищевые добавки, имеют больше симптомов, чем не употребляющие их, поэтому мы решили проверить пробиотики на загрязнение глютеном», — сказал д-р Назарет.Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене, и пациентам с глютеновой болезнью необходимо исключить его из своего рациона или из-за боли в лице, симптомов кишечника и повышенного риска рака. Исследователи использовали жидкостную хроматографию-масс-спектрометрию, чувствительную технологию обнаружения, для количественного определения содержания глютена. Большинство пробиотиков, которые дали положительный результат на глютен, содержали менее 20 частей на миллион белка и считались бы безглютеновыми по стандартам Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).
Однако четыре марки (18% от общего числа) содержали больше этого количества.Более половины из 22 пробиотиков были помечены как не содержащие глютен, но это не имело никакого отношения к присутствию следов глютена.
Этикетка была отмечена двумя пробиотиками, не соответствующими стандартам FDA. «Мы следили за сообщениями в научной литературе и СМИ о неточной маркировке пищевых добавок, и похоже, что этикеткам, утверждающим, что продукт не содержит глютен, нельзя доверять, по крайней мере, когда речь идет о пробиотиках», — сказал д-р. Питер Грин, профессор медицины и директор Центра целиакии: «Это потенциальная опасность для наших пациентов, и мы обеспокоены».
Неизвестно, могут ли эти следовые количества глютена вызывать симптомы или иным образом навредить пациентам с глютеновой болезнью. «Мы знаем, что у большинства пациентов с целиакией поражение кишечника развивается только при потреблении более 10 миллиграммов глютена в день, и маловероятно, что загрязненные пробиотики могут привести к такому количеству, если пациенты не принимают мегадозы», — сказал доктор Бенджамин Лебволь. доцент медицины и эпидемиологии Центра глютеновых болезней и соавтор исследования. Тем не менее, эти результаты вызывают тревожные вопросы, говорит доктор Лебволь. «Почему в этих продуктах содержится глютен? Почему потребитель должен обращать внимание на маркировку таких продуктов без глютена? И, учитывая большой интерес потребителей к пробиотикам, примут ли регулирующие органы меры для защиты населения?»
Исследование «Широкое распространение пробиотиков глютеном, обнаруженное с помощью жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии» будет представлено доктором Самантой Назарет 16 мая на Неделе пищеварения и болезней (DDW) в Вашингтоне, округ Колумбия.