Кальцифицирующая тендинопатия — это состояние, при котором отложения кальция образуются на сухожилиях вращательной манжеты, группе из четырех сухожилий, которые стабилизируют плечевой сустав. Состояние, которое возникает примерно в 20 процентах случаев болезненных плечей, вызывает боль и болезненность, варьирующуюся от легкой до тяжелой.«До сих пор нет единого мнения о том, как лечить кальцифицирующую тендинопатию», — сказал исследователь Лука Мария Сконфиенца, доктор медицинских наук, доцент Миланского университета и заведующий кафедрой радиологии в IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi. «Однако чрескожное орошение под контролем ультразвука широко применяется во всем мире и в настоящее время является лечением первой линии при этом заболевании, поскольку оно быстрое, минимально инвазивное и имеет низкий уровень осложнений».
Процедура включает в себя введение жидкости, такой как физиологический раствор, в сухожилие для растворения отложений кальция, а затем извлечение раствора, наполненного кальцием.«Основное различие между процедурами чрескожной ирригации ультразвуком — это использование одной или двух игл», — сказал доктор Сконфиенца. «До сих пор прямое сравнение одной иглы с двумя никогда не проводилось».
В исследование были включены 211 пациентов (77 мужчин и 134 женщины в возрасте от 24 до 69 лет), которым в период с 2012 по 2014 год было проведено чрескожное орошение с помощью ультразвука. Пациенты были случайным образом распределены для проведения процедуры с одной или двумя иглами.
Ультразвуковое исследование было выполнено каждому пациенту, чтобы определить точное местоположение отложений кальция в сухожилиях и определить, был ли отложение твердым или жидким. Пациентам в группе, проходившей процедуру с двумя иглами, иглы калибра 16 вводили внутрь кальциноза под непрерывным ультразвуковым контролем, и эту область промывали инъекциями и экстракциями физиологического раствора до тех пор, пока сухожилие не освободилось от видимого кальция. В одноигольной процедуре для инъекции и извлечения использовалась игла 18-го размера.«Время процедуры было короче, и растворение кальция было легче при использовании двух игл для твердых кальцификатов и одной иглы для жидких кальцификатов», — сказал доктор Сконфиенца.
«Что касается клинических исходов после одного года наблюдения, не было существенной разницы между ирригацией под ультразвуковым контролем с одной и двумя иглами», — добавил он.При наблюдении через год не было обнаружено никаких остаточных или новых кальцификатов или разрывов сухожилий на месте начальных отложений кальция.