Но рост курения сигарет не привел к отрицательным результатам родов, согласно исследованию Принстонского и Корнельского университетов, которые проанализировали более 500 000 рождений среди подростков в Соединенных Штатах.
Исследование, опубликованное в качестве рабочего документа в Национальном бюро экономических исследований (NBER), показывает, что 19.На 2% увеличилось курение среди беременных подростков — как в возрасте, так и среди несовершеннолетних — и 13 лет.8-процентный рост среди несовершеннолетних беременных подростков после введения в действие минимального разрешенного возраста продажи электронных систем доставки никотина.
В каждом штате уже есть возрастные ограничения на продажу традиционных сигарет, и если бы эти ограничения были строго соблюдены, не было бы возможности для замены электронных сигарет на традиционные сигареты. Таким образом, результаты показывают, что ограничения на использование электронных сигарет в большей степени обязывают несовершеннолетних, и что подростки часто заменяют один источник никотина другим.
«Традиционное употребление сигарет обычно снижается во время беременности, но наши результаты показывают, что законы, ограничивающие доступ к электронным сигаретам, на самом деле замедляют это снижение, предположительно потому, что женщинам запрещается переходить на электронные сигареты», — сказала соавтор Джанет М. Карри, профессор экономики и связей с общественностью Генри Патнэма и председатель экономического факультета Принстона. "Цифры показывают, что у беременных женщин особенно высок спрос на средства для прекращения курения на ранних этапах беременности. Надеюсь, в будущем мы сможем предложить что-то лучшее для их детей, чем электронные сигареты."
Согласно национальным опросам, 2014 год стал первым годом, когда подростки резко отказались от традиционных табачных изделий, обратившись вместо этого к электронным системам доставки никотина, таким как электронные сигареты, персональные испарители, вейп-ручки, электронные сигары, электронные кальяны и т. Д. более. В ответ ряд штатов приняли различные законы, ограничивающие доступ к этим устройствам.
Наиболее распространенной политикой является минимальный возраст для продажи в 18 лет, который был принят 40 штатами в период с 2010 по 2014 год.
Два ранее опубликованных исследования показали, что когда эти законы будут введены в действие, среди подростков возрастет число традиционных сигарет. Это открытие побудило Карри и ее соавтора Майкла Песко, доцента кафедры политики в области здравоохранения и исследований Корнельского университета, изучить, как возрастная политика ограничения доступа к электронным сигаретам могла повлиять на курение традиционных сигарет среди беременных подростков.
Чтобы изучить этот вопрос, исследователи проанализировали 547 176 записей о рождении, предоставленных Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS).
Они сравнили женщин, родивших до 18-летнего возраста и столкнувшихся с новыми ограничениями на покупку электронных сигарет, с женщинами, родившими в возрасте 19 лет, которые могли бы законно приобретать такие устройства на протяжении всей своей беременности. большинство штатов.
Обе возрастные группы забеременели в период с 2010 по 2014 год; за эти годы информация об использовании традиционных и электронных сигарет в записях о рождении была более полной (после пересмотра формы сбора данных NCHS).
Из обследованных женщин 40.8 процентов составляли беременные женщины в возрасте до 17 лет, а 59.2 процента составляли женщины в возрасте 19 лет. Медикейд оплатил более 70 процентов всех родов.
Исследователи сопоставили эти данные с законами, устанавливающими возрастные ограничения на доступ к электронным сигаретам, которые они получили через Центры по контролю и профилактике заболеваний. Они контролировали ставки налога на сигареты и ограничения на курение на рабочем месте.
Исследователи обнаружили, что 14 процентов 19-летних матерей курили сигареты во время беременности по сравнению с 7.3 процента 17-летних матерей.
По словам исследователей, эта разница, вероятно, отражает тот факт, что большинство 19-летних могут легально покупать сигареты во многих штатах.
В целом политика оказала наибольшее влияние на самых молодых беременных женщин.
После изменения закона среднестатистическая несовершеннолетняя беременная женщина выкуривала около половины сигареты в день. В местах, где были приняты законы о возрастных ограничениях в отношении электронных сигарет, 13 человек.7 процентов этих женщин курили традиционные сигареты за три месяца до беременности12.4 процента курили в первом триместре, 11.3 процента курили во втором триместре и 11.1 процент курили в третьем триместре. Эти показатели были выше в штатах с законом, чем в штатах без.
"Тот факт, что беременные подростки используют электронные сигареты, где они есть, может отражать трудности, с которыми сталкиваются многие беременные подростки при попытке бросить курить, а также тот факт, что доступно мало продуктов-заменителей. Беременность — это уникальное окно, когда женщины открыты для получения рекомендаций о доступных ресурсах и продуктах, которые помогут им бросить курить.
Пришло время поощрить беременных женщин к использованию фармакотерапии и вмешательств для прекращения курения ", — сказал Карри.
В исследовании подчеркивается необходимость в дополнительных данных, чтобы правильно определить, как законы о возрастных ограничениях для электронных систем доставки влияют на здоровье матери и ребенка. "В настоящее время записи о рождении фиксируют традиционное употребление сигарет, но игнорируют электронные системы доставки никотина.
Мы считаем, что штаты должны собирать данные по обоим ", — сказал Песко. "Государства могут также пожелать рассмотреть возможность добавления вопросов о других источниках воздействия никотина, например о применении никотиновой заместительной терапии."
Документ «Влияние законов о минимальном разрешенном возрасте продажи электронных сигарет на традиционное употребление сигарет и результаты родов среди беременных подростков» можно найти по адресу: http: // www.число.org / paper / w22792