«Исследования на животных показали, что введение неонатального кофеина недоношенным детям, улучшая выживаемость и другие результаты, может иметь долгосрочные пагубные эффекты на сон и контроль дыхания во время сна», — сказала ведущий автор Кэрол Л. Маркус, MBBCh, Children’s Больница Филадельфии. «В нашем проспективном последующем исследовании 201 недоношенного ребенка, участвовавшего в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании« Кофеин для лечения апноэ недоношенных », мы не обнаружили доказательств долгосрочного пагубного воздействия лечения кофеином на продолжительность сна. или апноэ во сне в детстве ».Результаты были опубликованы в Интернете перед печатной публикацией в Американском журнале респираторной и интенсивной терапии Американского торакального общества.При последующем наблюдении 201 участник исследования, 98 из которых получали кофеин в младенчестве, прошли двухнедельную актиграфию, которая измеряет сон по сравнению с бодрствованием на основе движения, а также одну ночь домашней полисомнографии для выявления связанных со сном заболеваний. Воспитатели заполнили дневники сна и анкеты.
Не было значительных различий между детьми, получавшими кофеин или плацебо в младенчестве, по актиграфическому общему времени сна или по индексу гипопноэ апноэ, который указывает на тяжесть апноэ во сне на основе количества апноэ (полное прекращение воздушного потока) и гипопноэ (частичное прекращение воздушного потока). ) за час сна. Эффективность полисомнографического сна существенно не различалась между группами, получавшими кофеин и плацебо, при последующем наблюдении; не изменился и процент детей с обструктивным апноэ во сне или учащенными периодическими движениями конечностей во время сна.
Интересно, что исследование также показало, что распространенность детей с синдромом обструктивного апноэ во сне (9,6 процента) и / или повышенными периодическими движениями конечностей во время сна в патологическом диапазоне (14,2 процента) в исследуемой популяции в целом, независимо от того, получали ли они лечение кофеином, было намного выше, чем оценки населения для детей школьного возраста, которые колеблются от 1 до 4 процентов для апноэ во сне и от 5 до 8 процентов для повышенных периодических движений конечностей во время сна.«В нашем исследовании введение терапевтического кофеина недоношенным детям не имело длительного отрицательного воздействия на сон или нарушения сна», — сказал доктор Маркус. «У недоношенных новорожденных, получавших кофеин или нет, в школьном возрасте наблюдается более высокая, чем ожидалось, распространенность синдрома обструктивного апноэ во сне и периодических движений конечностей во время сна».
«Эти данные должны помочь ослабить опасения по поводу долгосрочных эффектов лечения кофеином у недоношенных детей».