В двух исследованиях, одно из которых опубликовано сегодня, команда показывает, как кетамин, присутствующий в моче, вызывает повреждение эпителиальной оболочки мочевого пузыря, позволяя моче проникать в подлежащие ткани, что вызывает воспаление и сильную боль. В некоторых случаях эта боль может быть настолько сильной, что пациентам необходимо удалить мочевой пузырь (цистэктомия).
Первое исследование под руководством доктора Саймона Бейкера из биологического факультета Йоркского университета в сотрудничестве с клиницистами из больниц Мидлсбро и Лидса рассматривало случай цистэктомии. Это позволит определить, было ли повреждение мочевого пузыря вызвано прямым контактом с кетамином с мочой или лекарство вызывает системные изменения во всем организме, которые влияют на этот орган.
Сообщив о редком физиологическом совпадении, команда исследователей изучала эпителиальные клетки, выстилающие мочевой пузырь, а также в соседнем остатке мочевых путей плода, не контактирующем с мочой, известном как урахус.Обнаружив, что эпителиальные клетки, выстилающие мочевой пузырь, почти полностью отсутствуют, они умерли и сошли с мочой, эпителиальные клетки урахуса оказались здоровыми.
Это показывает, что прямой контакт с мочой имеет решающее значение для токсичности кетамина для эпителия мочевого пузыря, исключая системные факторы.Во втором исследовании ученые использовали клетки эпителия здоровых пациентов, чтобы изучить, как кетамин влияет на мочевой пузырь. Используемые для создания лабораторных моделей клетки подвергались воздействию кетамина, и их ответы анализировались.
Исследователи обнаружили, что кетамин подавляет внутренние электростанции клетки, известные как митохондрии, вызывая катастрофический выброс токсинов. Чтобы избежать этого «расплавления», клетки совершают контролируемую форму самоубийства (апоптоз), что приводит к их гибели. Это происходит регулируемым образом, что не вызывает чрезмерной токсичности для других клеток в попытке защитить оставшуюся ткань; однако в случае хронического злоупотребления кетамином все эпителиальные клетки погибают.Доктор Бейкер, старший научный сотрудник отделения молекулярного канцерогенеза Джека Берча в Йорке, сказал: «Эти два исследования в совокупности демонстрируют, что прямой контакт с кетамином с мочой вызывает значительное повреждение мочевого пузыря, и показывает, как это лекарство вызывает гибель ранее здоровых клеток мочевого пузыря.
«Теперь у нас есть более подробное понимание того, как и почему хроническое злоупотребление кетамином приводит к проблемам с мочевым пузырем и циститу. Понимание всех побочных эффектов кетамина очень важно, поскольку другие исследователи в настоящее время изучают потенциал этого препарата для появления нового поколения антидепрессанты ".Кетаминовое отравление эпителиальной выстилки может вызвать сильную боль, связанную с кетаминовым циститом.
Урологи советуют всем, кто испытывает боль в мочевом пузыре при приеме кетамина, немедленно прекратить прием препарата, так как если погибнет слишком много клеток мочевого пузыря, их не хватит для восстановления ткани.