В исследовании, проведенном исследовательской группой из Университета Лидса, изучались пациенты, перенесшие сердечный приступ, но не страдающие сердечной недостаточностью — осложнением сердечного приступа, когда сердечная мышца повреждается и перестает нормально функционировать.Было обнаружено, что пациенты с сердечным приступом, у которых не было сердечной недостаточности, больше не жили после приема бета-блокаторов — но около 95% пациентов, которые попадают в эту категорию, в конечном итоге принимают лекарства.Бета-адреноблокаторы — это мощная группа лекарств, снижающих активность сердца и артериальное давление.
Их обычно назначают после сердечного приступа, но у некоторых пациентов они могут вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как головокружение и усталость.Не все люди, у которых случился первый сердечный приступ, страдают сердечной недостаточностью. Пациентам с сердечным приступом и сердечной недостаточностью необходимо принимать бета-адреноблокаторы, потому что они помогают поврежденному сердцу работать более эффективно.
Однако исследование Университета Лидса было сосредоточено на тех пациентах с сердечным приступом, у которых не было сердечной недостаточности, но все же прописывали бета-блокаторы.Исследование хотело увидеть, влияет ли прием бета-блокаторов на шансы этих пациентов остаться в живых через год после сердечного приступа.Исследование, опубликованное в Журнале Американского колледжа кардиологии, поднимает вероятность того, что лекарства назначаются с переизбытком, и может обременить пациентов и NHS ненужными расходами на лекарства.
Медицинские руководства Великобритании рекомендуют назначать бета-блокаторы всем пациентам, перенесшим сердечный приступ, независимо от того, есть ли у них сердечная недостаточность.Исследовательская группа Университета Лидса проанализировала данные национального регистра сердечных приступов Великобритании, который собирает информацию о людях, госпитализированных после сердечного приступа. Они изучили анонимные данные более чем 179000 пациентов, перенесших инфаркт без сердечной недостаточности.
Когда исследователи сравнили уровень смертности в течение года среди пациентов, перенесших сердечный приступ, они не обнаружили статистической разницы между теми, кому были прописаны лекарства, и теми, кому их не прописали.Доктор Марлоус Холл, ведущий исследователь и старший эпидемиолог Института сердечно-сосудистой и метаболической медицины Лидса, сказал: «Если вы посмотрите на пациентов, у которых был сердечный приступ, но не сердечная недостаточность, — не было никакой разницы в выживаемости между теми, у кого была сердечная недостаточность. были прописаны бета-адреноблокаторы и те, которых не было ".«Это было обсервационное исследование, основанное на надежном статистическом анализе крупномасштабных данных о пациентах.
Сейчас нам нужно рандомизированное исследование пациентов. Мы изучали один результат — увеличивают ли бета-блокаторы шансы пациента на выживание? обосновать эти результаты, а также посмотреть на другие результаты, например, предотвращают ли бета-блокаторы сердечные приступы в будущем. Эта работа будет иметь значение для персонализации лекарств после сердечного приступа ».Крис Гейл, профессор сердечно-сосудистой медицины в Университете Лидса и консультант-кардиолог в York Teaching Hospital Trust, сказал: «Доказательства пользы бета-адреноблокаторов для пациентов с сердечным приступом и без сердечной недостаточности неясны.
Это исследование предполагает, что назначение бета-блокаторов пациентам с сердечным приступом и сердечной недостаточностью может не иметь преимущества в отношении смертности. Следующим необходимым шагом является исследование бета-блокаторов в этой популяции в рамках рандомизированного контролируемого исследования ».
Британский фонд сердца сообщает, что в Великобритании около 950 000 человек пережили сердечный приступ.