Морбидное ожирение и связанные с ним заболевания, такие как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак, широко распространены в западном мире. Хирургические вмешательства в настоящее время считаются наиболее эффективной мерой у людей с тяжелым ожирением и ИМТ более 35.Стандартная операция — это обходной желудочный анастомоз, при котором происходит обход желудка и тонкой кишки.
Другие методы также становятся все более популярными, например, рукавная гастрэктомия, при которой уменьшается объем желудка. Эта операция технически проще в выполнении и может выполняться с низким уровнем осложнений даже у пациентов с очень высоким ИМТ.
Обследовано более 200 пациентовЧтобы сравнить эти два распространенных типа хирургии, в исследовании приняли участие 217 пациентов с болезненным ожирением; половине из них назначили обходной желудочный анастомоз, а половине — гастрэктомию. Их средний возраст составлял 45,5 года, 72% из них составляли женщины.
Исследование проводилось в четырех местах в Швейцарии под руководством профессора Ральфа Петерли из Базельского университета в Сент-Клараспитале.Что касается потери веса, два типа операций привели к аналогичным результатам через пять лет после операции: пациенты потеряли 68% своего избыточного веса после желудочного обходного анастомоза и 61% после резекции желудка с помощью рукава. ИМТ также упал с 44 до 32 после обеих операций.
Сопутствующие заболевания, такие как гипертония, диабет, изменение липидов крови, боли в спине / суставах и депрессия, также улучшились, как и общее качество жизни.Улучшение кислотного рефлюкса желудочного сокаПациенты с желудочным рефлюксом получили больше пользы от операции обходного желудочного анастомоза: после этой процедуры симптомы исчезли у 60% по сравнению с только 25% после рукавной гастрэктомии. Рукавная резекция желудка также значительно чаще приводила к ухудшению состояния или новому возникновению кислотного рефлюкса желудочного сока.
Дальнейшее хирургическое вмешательство или вмешательство потребовалось в 22% случаев обходного желудочного анастомоза и 16% операций рукавной гастрэктомии.