Следовательно, Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA), или Obamacare, может улучшить исходы рака у молодых людей, поскольку он расширяет охват многих незастрахованных, сказал первый автор Айял Айзер, доктор медицинских наук, MHS, Гарвардской программы радиационной онкологии и старший автор. Пол Нгуен, доктор медицинских наук, отделения радиационной онкологии в DF / BWCC, в отчете, опубликованном в Журнале клинической онкологии. Больные раком также получат выгоду от требования ACA, согласно которому страховщики покрывают лиц с уже существующими заболеваниями.
«Мы обнаружили, что пациенты, у которых есть страховое покрытие, чувствуют себя лучше по всем параметрам», — сказал Айзер.
Те, у кого была страховка, с меньшей вероятностью обратились за медицинской помощью, когда их рак дал метастазы или распространился за пределы исходного места. Результаты показали, что 11.3 процента охваченных лиц имели метастатическое заболевание, когда им был поставлен диагноз, по сравнению с 18.5 процентов незастрахованных пациентов. Это на 16 процентов выше скорректированной вероятности наличия потенциально излечимого рака.
Застрахованные пациенты примерно в два раза чаще получали «окончательную терапию» — лучевую терапию или хирургическое вмешательство — по поводу своего заболевания. И, что удивительно, у застрахованных на 20 процентов больше шансов выжить.
Исследователи проанализировали записи 39 447 больных раком в возрасте от 20 до 40 лет, чья медицинская, демографическая и страховая информация хранилась в базе данных, спонсируемой Национальным институтом рака.
Подавляющее большинство пациентов — 93 процента — были застрахованы, а 7 процентов, или 2 578 человек, не имели страхового покрытия; они, как правило, были моложе, мужчины, небелые и неженатые, и, скорее всего, были из регионов с более низким средним доходом, уровнем образования и плотностью населения. В исследовании изучалась взаимосвязь между страховым статусом и несколькими исходами рака.
«В целом, ACA улучшит медицинское страхование для молодых людей, но мы не можем забыть о некоторых молодых людях, которые могут чувствовать, что не могут позволить себе страховые взносы», — добавил Нгуен.
Авторы написали в своей статье, что «необходимо будет уделить особое внимание тому, чтобы пациенты из группы риска могли получить страховое покрытие в соответствии с ACA."
Ожидается, что стоимость страховых премий для некоторых молодых людей, приобретающих страховку на индивидуальном рынке, значительно возрастет.
Такие люди часто не имеют планов медицинского страхования, спонсируемых работодателем. Более высокие затраты частично объясняются тем, что страховое покрытие в рамках ACA должно быть более комплексным, чем многие существующие планы, а также потому, что страховые взносы, выплачиваемые молодыми, здоровыми людьми, помогают субсидировать более низкие затраты для пожилых людей.
С другой стороны, ACA продлевает страхование молодых людей в рамках планов медицинского страхования их родителей до 26 лет, а федеральные субсидии покроют часть страховых взносов потребителей с низкими доходами.