«Заболевание периферических артерий, или ЗПА, является распространенной проблемой кровообращения, вызванной накоплением бляшек внутри артерий ног», — сказал Тодд Фогель, M.D., доцент и заведующий отделением сосудистой хирургии Медицинской школы МУ и ведущий автор исследования. "Это скопление блокирует кровоток к нижним конечностям и обычно требует хирургического вмешательства. Пациенты с ЗПА часто имеют дополнительные проблемы со здоровьем, такие как диабет. В нашем исследовании изучалось, насколько распространена гипергликемия после операции по поводу ЗПА и как она влияет на послеоперационные результаты."
Для наблюдательного исследования команда Фогеля использовала базу данных Cerner Health Facts®, чтобы просмотреть 3586 случаев пациентов.
В исследовании было представлено 67 больниц — все они расположены в городских районах.
Результаты исследования показали, что каждый пятый пациент, перенесший сосудистые процедуры, имел послеоперационную гипергликемию. Высокий уровень сахара в крови после операции на ЗПА был связан с худшими исходами у пациентов с диабетом и без него, включая повышение показателей инфицирования, количества госпитализаций и смертности.
Не было обнаружено различий в отношении повторной госпитализации.
«Наше исследование показало, что послеоперационная гипергликемия является обычным явлением после процедур на нижних конечностях», — сказал Фогель. «Пациенты с послеоперационным повышенным уровнем сахара в крови без диагноза диабета имели такую же вероятность возникновения осложнений, как и пациенты с диабетом. У них была примерно в два раза больше шансов заболеть инфекцией, и они пролежали в больнице более 10 дней. У них также были более высокие шансы на внутрибольничную летальность."
Хотя популяция пациентов, охваченная базой данных Cerner Health Facts®, была сопоставима с общим U.S. населения, Фогель сказал, что есть ограничение на исследование. Кодирование, используемое для идентификации процедур и диагнозов, может варьироваться в зависимости от системы здравоохранения.
Однако данные проходят тщательную оценку перед добавлением в Cerner Health Facts®.
«Я думаю, что наиболее интересным было то, что диабет сам по себе не был связан с увеличением показателей инфицирования, продолжительности пребывания в больнице или смертности», — сказал Фогель. «Хотя необходимы дополнительные исследования, это свидетельствует о том, что гипергликемия после процедуры является значительным фактором риска исходов после процедур на сосудах нижних конечностей. Контроль уровня глюкозы может представлять собой важный метод улучшения результатов после хирургических вмешательств."