«Супруги и друзья с большей вероятностью будут находиться рядом с пациентами, когда они принимают решения, влияющие на их здоровье — например, гулять по сравнению с просмотром телевизора или что заказывать в ресторане. Пациенты также с большей вероятностью будут вести здоровый образ жизни, например ходить в спортзал — когда они могут пойти с другом », — объясняет соавтор Дэвид Эш, доктор медицины, магистр делового администрирования, профессор медицины в Медицинской школе Перельмана при Университете Пенсильвании и директор Медицинского центра здоровья Пенсильвании. Инновации в уходе. «Хотя люди ежедневно подвергаются большему влиянию окружающих, чем врачей и медсестер, с которыми они общаются лишь изредка, эти бесплатные взаимодействия остаются в значительной степени неиспользованными при разработке социальных стимулов для здоровья. Это упущенная возможность».
Из-за этих упущенных возможностей и высоких затрат, когда врачи и медсестры следят за своими пациентами, авторы говорят, что важно разработать социальные взаимодействия, которые задействуют уже имеющуюся у пациентов социальную поддержку и позволяют организациям проверить их приемлемость. «Беспокойство о конфиденциальности часто является причиной того, что врачи и больницы избегают организации социальной поддержки», — говорит Аш. «Но в то время как конфиденциальность очень важна для некоторых пациентов при определенных обстоятельствах, чаще пациенты хотели бы, чтобы их друзья и семья помогали им управлять своим диабетом, а эти друзья и семья хотят помочь людям взять под контроль свое здоровье».Авторы определяют лестницу с возрастающими ступенями социальной поддержки, начиная от отсутствия социального взаимодействия — например, когда пациент должен принимать лекарства как часть обычного распорядка, и никто не видит, что они это делают и не привлекает их к ответственности — до дизайна, который опирается на репутационные или экономические стимулы и включает команды или другие проекты, которые заставляют пациентов нести ответственность за свое поведение и привычки в отношении здоровья.«Хотя мы обычно не думаем, что конкуренция или сотрудничество между пациентами являются частью лечения хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление, сердечная недостаточность или диабет, исследования показывают, что поведение заразно, и программы, использующие эти естественные отношения, могут быть очень эффективно ", — сказал соавтор Рой Розин, MBA, главный директор по инновациям Penn Medicine. «Большинство медицинских вмешательств рассчитаны на отдельного пациента, но растет количество исследований, которые показывают, как медицинские организации могут использовать стратегию социального взаимодействия для улучшения здоровья пациентов, которые хотят участвовать в групповых мероприятиях или командных соревнованиях, направленных на улучшение здоровья. . "Например, на четвертой ступени, где социальные стимулы разрабатываются с взаимной поддержкой, авторы указывают на исследование, в котором некоторых пациентов с диабетом просили еженедельно разговаривать по телефону со сверстниками — метод, известный как взаимное наставничество — и другие получили более типичное руководство под руководством медсестры.
Результаты показали, что у тех, кто работал напрямую со сверстниками, наблюдалось более значительное снижение уровня гликированного гемоглобина, чем у тех, кто работал с клиническим персоналом.«Конечно, здравоохранение — серьезный бизнес, — говорит Аш, — но кто сказал, что оно не может быть социальным?»