До 1,4 миллиона британских женщин страдают от длительной боли в мочевом пузыре и проблем с мочеиспусканием. Многие врачи считают, что состояние, известное как интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря, вызвано воспалением, когда нервные окончания в мочевом пузыре становятся сверхсенсибилизированными, а не бактериальными инфекциями. Но диагностические тесты на инфекции мочевыводящих путей часто неточны и не позволяют обнаружить множество различных штаммов бактерий, которые могут вызвать инфекцию. В результате пациентам часто рекомендуют контролировать свое состояние с помощью таких мер, как инстилляции мочевого пузыря, хирургические вмешательства и прием определенных лекарств.
Свами и ее коллеги проанализировали тематические исследования 624 женщин, собранные в течение десяти лет в Клинике симптомов нижних мочевыводящих путей при больнице Уиттингтона. Это амбулаторное учреждение на севере Лондона — единственная клиника в Великобритании, специализирующаяся на лечении хронических инфекций мочевыводящих путей.До начала лечения большинство пациентов в среднем уже страдали от симптомов более шести лет, и никакое лечение не приносило облегчения.
Пациенты получали полную дозу пероральных антибиотиков первого ряда узкого спектра действия, таких как цефалексин, нитрофурантоин или триметоприм, а также мочевой антисептик Hiprex. Всем пациентам, которые завершили лечение, также давали дополнительные антибиотики для домашнего использования при первых признаках возобновления симптомов.
Этот подход использовался для предотвращения перехода новой инфекции в хроническую форму, поскольку мочевой пузырь пациентов, перенесших много инфекций мочевыводящих путей, менее способен бороться с бактериями.Лечение антибиотиками было связано со значительным уменьшением позывов у пациентов, боли, частоты и симптомов мочеиспускания, а также уменьшением пиурии (лейкоцитов) и уротелиальных клеток, которые являются маркерами воспаления мочевого пузыря.В целом, 64 процента женщин сообщили, что их симптомы стали намного лучше, а еще 20 процентов сообщили, что им стало намного лучше. Во многих случаях для исчезновения симптомов пациентов, прежде чем они могли полностью прекратить прием антибиотиков, требовалось более года и более одного цикла лечения.
Проверки на возникшую устойчивость к антибиотикам были проведены, но повышения не наблюдалось.«Пероральные антибиотики являются эффективным средством лечения хронических инфекций мочевыводящих путей и подтверждают идею о том, что симптомы вызваны бактериальными инфекциями», — говорит Свами, который считает полученные результаты важным шагом на пути к разработке эффективного лечения этого состояния. «Эти результаты предоставляют предварительные данные для дальнейших рандомизированных контрольных исследований».