Нарушение, называемое задержкой гирального созревания от умеренной до тяжелой, стало единственным значимым предиктором общего нарушения нервного развития в исследуемой группе недоношенных детей с чрезвычайно низкой массой тела при рождении. Задержка созревания гираля также предсказывала когнитивную задержку; комбинированный исход когнитивной задержки и смерти; и комбинированный исход задержки развития нервной системы и смерти.
Напротив, когда исследователи использовали систему оценки, в большей степени основанную на мнении, показатели серого вещества не показали значительной связи с нарушениями развития нервной системы.«Мы позволяем данным управлять нашей моделью», — сказала Лорел Слотер, доктор медицинских наук, невролог из Nationwide Children’s и ведущий автор исследования. «Мы измерили множество индивидуальных факторов визуализации и их корреляцию с результатами, вместо того чтобы заранее решить, что, по нашему мнению, будет важным.
Все еще существует некоторая субъективность, и нейрорадиологи будут иметь несколько другие интерпретации или интерпретации. Но наша модель более объективна. . "В исследовании, опубликованном в журнале Neonatology, участвовали 122 недоношенных ребенка с весом не более 2,2 фунта (1 кг). МРТ головного мозга были выполнены в возрасте доношенного ребенка в детской больнице Memorial Hermann, Хьюстон, под наблюдением Nehal Parikh, DO.
Доктор Парих, ныне неонатолог в Nationwide Children’s и главный исследователь Центра перинатальных исследований Исследовательского института Nationwide Children’s, является старшим автором исследования.В возрасте от 18 до 24 месяцев младенцы были протестированы с использованием шкалы Бейли для развития младенцев и малышей III, и все они прошли стандартное неврологическое обследование на наличие церебрального паралича.Наряду с выводами, касающимися задержки созревания гирали, исследователи обнаружили, что диффузная кистозная аномалия была значимым предиктором церебрального паралича с помощью системы оценки на основе данных.
Этот результат согласуется с несколькими предыдущими исследованиями.Эти предикторы показали высокую специфичность (от 95% до 99%), поэтому при обнаружении задержки созревания гирали и диффузных кистозных аномалий часто наблюдались и нарушения. Однако оба предиктора показали сравнительно низкую чувствительность (от 30% до 67%), что свидетельствует о том, что отсутствие задержки созревания гирали и диффузных кистозных аномалий не всегда означает отсутствие нарушений.
«Мы не можем с уверенностью предсказать, что у этих детей все будет хорошо, только потому, что МРТ выглядели хорошо», — сказал доктор Слотер, который также является доцентом кафедры клинической педиатрии Медицинского колледжа Университета штата Огайо. «Это все еще значительно недоношенные дети, за которыми нам нужно следить».По словам доктора Слотера, исследование может предложить врачам, что если эти предикторы будут обнаружены, лечение должно начаться в самый ранний момент, когда нарушения станут очевидными. Это исследование также уделяет больше внимания серому веществу мозга, тогда как предыдущие исследования были сосредоточены на белом веществе.
«Многие консультации для семей по поводу результатов основаны на белом веществе», — говорит она. «Наши результаты показывают, что нельзя полагаться только на белое вещество как на предсказатель».