Диастолическая сердечная недостаточность (ДСН) возникает, когда сердечная мышца становится жесткой и недостаточно расслабляется, чтобы кровь могла течь из легких в сердце. Это заставляет кровь подниматься в нижнюю левую камеру, затем в верхнюю левую камеру и попадать в легкие, вызывая одышку.
«Терапия, которую мы используем для людей с систолической сердечной недостаточностью, не работает так же хорошо для людей с DHF. На протяжении десятилетий мы могли справляться с симптомами DHF только с помощью диуретиков», — сказал доктор Рами Кахваш, больной сердцем. кардиолог-неудачник и директор организации по исследованию сердца и сосудов при кардиологической больнице штата Огайо.
Кахваш и доктор Скотт Лилли, интервенционный кардиолог и директор Программы структурных заболеваний сердца в штате Огайо, участвовали в исследовании фазы II, в котором оценивали имплант размером с монету, предназначенный для снятия высокого давления, создаваемого кровью, исходящей из сердца. в легкие. Во время катетеризации сердца врачи вставили крошечный межпредсердный шунт в отверстие, которое они создали между верхней левой и правой камерами.
Это отводит часть крови из камеры левого предсердия высокого давления в камеру правого предсердия низкого давления, что очень похоже на объезд транспортной пробки.В ходе исследования было рандомизировано 44 пациента с DHF в нескольких центрах по всей стране. Участники получили либо лечебное устройство, либо имитацию процедуры. Через месяц состояние пациентов оценивали путем сравнения показаний давления заклинивания легочных капилляров (PCWP) во время катетеризации правых отделов сердца.
Повышенные значения PCWP указывают на недостаточность левого желудочка.Исследователи сообщили, что устройство межпредсердного шунта снизило показания PCWP на 3,5 мм рт.
Ст. По сравнению со снижением на 0,5 мм рт. Ст. В контрольной группе.
«Это устройство представляет собой новую терапию диастолической сердечной недостаточности, состояния, характеризующегося одышкой, ограничивающей образ жизни, и при котором традиционные методы лечения сердечной недостаточности не доказали свою эффективность. Если первоначальный опыт подтверждается текущими клиническими испытаниями, это устройство для межпредсердного шунта может — это возможность улучшить качество жизни и физическую нагрузку для пациентов, у которых в настоящее время мало других вариантов », — сказала Лилли.Факторы риска DHF включают высокое кровяное давление, диабет, ожирение и возраст.
Кахваш сказал, что, по оценкам, в течение следующих пяти лет на DHF будет приходиться более половины всех случаев сердечной недостаточности и на нее будет приходиться больше госпитализаций, чем на систолическую сердечную недостаточность.