Новое исследование, проведенное учеными Калифорнийского университета в Сан-Франциско, сообщает, что табачные компании на протяжении десятилетий знали, что без консультации НЗТ практически никогда не сработает и что потребители часто используют ее в качестве дополнения к курению. Это понимание из ранее секретных отраслевых документов, известных как «Табачные бумаги», показывает, почему компании, которые когда-то рассматривали никотиновые пластыри и жевательную резинку как угрозу для своих сигарет, теперь используют их как возможность для бизнеса, говорят исследователи.«Было удивительно обнаружить, что индустрия стала рассматривать НЗТ как еще один продукт», — сказала Дори Аполлонио из UCSF, доктор философии, доцент клинической фармации и ведущий автор исследования. «Табачные компании хотят, чтобы люди получали никотин, и они непредвзято относятся к тому, как они его получают».
Новый анализ последовал за решением FDA от 28 июля 2017 года снизить уровень никотина в обычных сигаретах, отложив регулирование электронных сигарет в рамках «всеобъемлющей никотиновой стратегии».«Индустрия уже давно широко рассматривает все никотиновые продукты как способ поддержки курения», — сказал старший автор Стэнтон Гланц, доктор философии, профессор медицины UCSF и директор Центра исследований и образования UCSF по контролю над табаком. «Наше исследование показывает, что, не регулируя никотин во всех табачных изделиях, включая НЗТ, FDA может попасть в ловушку».Подсказки из бумажного следаПо данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, курение является причиной более 480 000 смертей в США каждый год, а еще 16 миллионов американцев живут с заболеваниями, связанными с курением.
Стоимость таких заболеваний составляет более 300 миллиардов долларов в год, включая затраты на прямую медицинскую помощь и потерю производительности из-за пассивного курения.В новом исследовании, опубликованном 17 августа 2017 года в Американском журнале общественного здравоохранения, авторы копались во внутренних корпоративных документах семи крупных табачных компаний, датированных периодом с 1960 по 2010 год. Они обнаружили, что производители сигарет начали вкладывать средства в альтернативные формы никотина. поставки еще в 1950-х годах, но прекратились, потому что люди в значительной степени считали никотин вредным, и такие продукты могли привлечь внимание регулирующих органов FDA.Но в 1987 году, через три года после того, как федеральное агентство впервые одобрило никотиновую жевательную резинку в качестве средства для помощи при отказе от курения, новое исследование показывает, что эта тенденция изменила общественное восприятие никотина.
Более того, к 1992 году индустрия установила, что пластыри и жевательная резинка сами по себе не помогают курильщикам бросить курить.Более десяти лет компании не использовали это знание из-за страха перед регулированием FDA. Но как только в 2009 году агентство начало регулировать сигареты, табачные корпорации сделали все возможное, чтобы разработать и продать NRT. Табачные документы показывают, что компании предполагали, что их новые никотиновые продукты могут успешно конкурировать с фармацевтическими НЗТ, и поставили цель получить контроль над рынком всех продуктов, содержащих никотин.
«Было бы интересно увидеть в ближайшие 10 лет, придумают ли компании никотиновая вода, ингаляторы, жевательная резинка, пищевые продукты — все это в их повестке дня», — сказал Аполлонио. Р. Дж.
Рейнольдс и Филип Моррис в настоящее время продают никотиновую жевательную резинку и леденцы как средства для бездымного никотина.Вернуть НЗТ к назначению
Клинические испытания показывают, что НЗТ может помочь людям бросить курить, но только в том случае, если они используются вместе с консультированием и в постепенных дозах. Безрецептурная доступность НЗТ позволила курильщикам получить лекарство от никотина в помещениях, где запрещено курение, например, в офисах и на самолетах, в результате чего они с меньшей вероятностью бросили курить.Учитывая, что продукты НЗТ широко доступны, один из вопросов заключается в том, способствуют ли они злоупотреблению никотином. В нескольких исследованиях сообщается, что уровень злоупотреблений низок — данные, которые FDA использовало для того, чтобы НЗТ оставались доступными без рецепта, — но, учитывая новые результаты, агентству следует рассмотреть вопрос о регулировании способов сбыта НЗТ и его использования.
Авторы настаивают, что они продаются без рецепта.Такие изменения в FDA не редкость.
Например, препараты противоотечного средства Судафед, содержащие псевдоэфедрин, раньше продавались без рецепта в больших бутылках, но поскольку псевдоэфедрин используется для производства метамфетамина, этот препарат теперь доступен только по рецепту. Точно так же Тайленол 3 превратился из лекарства, отпускаемого по рецепту, в отпуск без рецепта и обратно, — сказал Аполлонио.
«Табачные компании выпускают эту продукцию в обход политики, давая людям возможность« курить, но не курить », — сказал Аполлонио. «Это может в основном облегчить и нормализовать никотиновую зависимость на протяжении всей жизни».