В рамках последних результатов исследования, которые будут представлены на встрече в Чикаго, было обнаружено, что инъекции экспериментального агента атезолизумаба сокращают опухоли как минимум на 30 процентов и останавливают рост новых опухолей у 28 из 119 (или 24 процентов) пациентов. Все получали лекарство в качестве начальной терапии болезни. Часть нового класса препаратов, известных как ингибиторы контрольных точек, атезолизумаб, также известный под своей торговой маркой, Tecentriq, был в прошлом месяце одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами на основе недавнего исследования соответствующего клинического испытания, представленного в 2015 году.«Результаты нашего нового исследования доказывают, что атезолизумаб представляет собой серьезный прорыв в лечении рака мочевого пузыря», — говорит ведущий исследователь и медицинский онколог Арджун Балар, доктор медицины, доцент Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете и член его отделения рака Лоры и Исаака Перлмуттеров.
Центр.«Атезолизумаб — это первый препарат, одобренный за более чем три десятилетия для лечения этого заболевания, и это новый стандарт лечения для пациентов, у которых начальная терапия химиотерапевтическими препаратами на основе платины не увенчалась успехом», — говорит Балар. «В самом деле, это может быть единственная терапия, в которой нуждаются некоторые пациенты».Текущий стандарт лечения рака мочевого пузыря «первой линии», по словам Балара, — это цисплатин, лекарство, которое убивает опухолевые клетки, не позволяя им восстанавливать повреждения их ДНК.
Широко применяемый с 1970-х годов, цисплатин продлевает выживаемость до немногим более года, но почти половина пациентов с раком мочевого пузыря, большинство из которых пожилые люди с другими серьезными проблемами со здоровьем, не могут принимать его из-за его токсичных побочных эффектов на нервную и почечную функции. , а также слух. Более того, у многих онкологических больных со временем развивается лекарственная устойчивость к цисплатину и аналогичным химиотерапевтическим препаратам.Балар говорит, что атезолизумаб хорошо переносился всеми пациентами в текущем исследовании, которое проводилось в медицинских центрах США, Канады и Европы. Пациенты сообщали об относительно легких случаях усталости, кожного зуда и диареи, которые представляли гораздо меньше и менее серьезных побочных эффектов, чем при применении цисплатина или его общей альтернативы, карбоплатина, говорит Балар.
Кроме того, половина пациентов, которые отреагировали на новую терапию, сделали это в течение 15 недель, при этом почти все (21 из 28) остались на терапии без каких-либо обнаруживаемых признаков роста рака (в дозе 1200 миллиграммов каждые три недели). В рамках исследования продолжается наблюдение за всеми 21 пациентом, все еще находящимся в стадии ремиссии рака, при этом некоторые из них продолжали получать атезолизумаб с момента начала исследования в мае 2014 года.
Семь пациентов, которые первоначально ответили на терапию, в конечном итоге увидели возвращение рака и были направлены на другие методы лечения, наряду с теми, кто изначально не реагировал на атезолизумаб.У пациентов, которые отреагировали на терапию, опухоли уменьшились или полностью исчезли в рамках устойчивого иммунного ответа, причем уменьшение было подтверждено радиологическим сканированием.Балар говорит, что ингибиторы контрольных точек — некоторые из них уже одобрены для лечения других форм рака — предназначены для «переобучения иммунной системы» атаковать опухолевые клетки, блокируя действие белков, которые, как считается, помогают раковым клеткам уклоняться от распознавания иммунной системой.
Хотя точный механизм действия препарата подлежит дальнейшему исследованию командой, ученые говорят, что новое лекарство в первую очередь блокирует взаимодействие белка PD-L1, или лиганда запрограммированной смерти-1, с его партнером-рецептором запрограммированной смерти и контрольной точкой, PD. -1. Эта связь «замок и ключ», говорит Балар, имеет решающее значение для обнаружения опухолевых клеток Т-клетками иммунной системы.По оценкам, в 2016 году у 76 000 американцев будет диагностирован рак мочевого пузыря. Менее 15 процентов выживают за последние пять лет, если болезнь диагностируется на поздних стадиях.
У мужчин в три-четыре раза больше шансов заболеть раком мочевого пузыря в течение жизни, чем у женщин.