Исследование было основано на ответах о симптомах от 128 пациентов, некоторые из которых были профессиональными спортсменами, которые лечились в Клинике управления сотрясением мозга UB в Школе медицины и биомедицинских наук.Он был опубликован в Интернете перед печатью на прошлой неделе в «Клиническом журнале спортивной медицины».Целью исследования было определить, как отличить сотрясение мозга от травмы шеи на основе симптомов.«Основываясь на нашем исследовании, мы пришли к выводу, что некоторые пациенты, которым сказали, что они получили сотрясение мозга, и чьи симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев, на самом деле могли получить травму шеи, а не сотрясение мозга, или в дополнение к сотрясению мозга», говорит Джон Дж.
Ледди, доктор медицины, клинический профессор кафедры ортопедии UB и старший автор.Он приступил к исследованию, основываясь на своем опыте в качестве директора клиники управления сотрясением мозга UB.«Я видел достаточно пациентов в нашей клинике, у некоторых ранее был диагностирован постконтузионный синдром, которые продолжали испытывать симптомы даже после прохождения нашего теста на беговой дорожке, который указывает на полное выздоровление от сотрясения мозга», — говорит Ледди, который принимает пациентов через UBMD, План практики врача Медицинской школы UB.
«Симптомы обоих состояний настолько неспецифичны, что на их основе действительно сложно поставить диагноз, — продолжает Ледди, — поэтому нам пришлось найти другой способ их различать».Чтобы определить, кто из респондентов, вероятно, получил сотрясение мозга, а у кого, скорее всего, травма шеи, исследователи UB использовали тест на беговой дорожке, разработанный Ледди и соавтором Барри Виллером, доктором философии, профессором психиатрии UB.
«Тест на беговой дорожке помогает нам провести первое разграничение между тем, что я называю физиологическим сотрясением мозга, и другими возможными причинами когнитивных симптомов», — говорит Ледди.«Поскольку сотрясение мозга — это травма головного мозга, мы думали, что когнитивные симптомы с большей вероятностью связаны с сотрясением мозга», — говорит он. «Удивительно, но это оказалось не так. Люди, у которых были травмы шеи, также могут иметь проблемы с концентрацией и памятью.
Они чувствуют себя в тумане, о чем люди сообщают после сотрясения мозга».Симптомы, о которых сообщили обе группы, включали головную боль, головокружение, нечеткость зрения, плохую концентрацию внимания и дефицит памяти.Пациенты обеих групп заполнили подробную анкету о своих симптомах. Затем эти ответы были сопоставлены с результатами их тестов на беговой дорожке. «Затем мы провели сложный статистический анализ», — говорит Ледди. «Даже когда мы смотрели на данные по-разному, на самом деле не было способа разделить две группы только на основании их симптомов».
Ледди объясняет, что очень важно определить, в каком состоянии находится пациент, потому что курсы лечения очень разные.«Лечение травмы шеи на самом деле должно быть более активным, проводить физическую и вестибулярную терапию, проводить более активное вмешательство, тогда как после сотрясения мозга упражнения должны начинаться медленно и постепенно после периода отдыха», — говорит он.Ледди отмечает, что необходимо провести дополнительные исследования на более крупных образцах, касающихся сотрясения мозга и травм шеи.
Между тем, по его словам, пациенты, которые думают, что у них сотрясение мозга и симптомы которых не уменьшились через несколько месяцев, должны вместо этого пройти обследование на предмет повреждения шеи и вестибулярного аппарата у терапевта, невролога или физиотерапевта, специалиста по спортивной медицине. реабилитационная медицина.«Я думаю, что многие практикующие прислушиваются к симптомам и списывают их на сотрясение мозга, — добавляет он, — но если они также обследуют шею этих людей, они могут обнаружить, что это травма шеи, и это поддающаяся лечению проблема. "Физические симптомы, которые могут указывать на травму шеи, включают болезненность, мышечный спазм, снижение подвижности и / или снижение проприоцепции шейки матки, объясняет Ледди.Соавторами с Ледди и Уиллером являются Джон Г. Бейкер, доктор философии, Отделение ядерной медицины УБ; Асим Мерчант, доктор медицины, и Джейсон Матушак, доктор медицины, из отделения семейной медицины УБ; Джон Пикано, кандидат медицинских наук в UB, и Дэниел Гейл, доктор философии, департамент биостатистики UB.
Клиника управления сотрясением мозга UB — это совместная работа отделения ортопедии и отделения психиатрии.Исследование было поддержано Фондом семьи Роберта Рича, Фондом Баффало Сэйберс, Программой изучения сотрясения мозга и инсульта у детей, Фондом Ральфа К. Уилсона и благотворительной организацией Национальной футбольной лиги.