«Индукционная химиотерапия дает пациенту наилучшие шансы на ремиссию или излечение», — сказал главный исследователь Стивен Миттельман, доктор медицинских наук, Исследовательский институт детской больницы Сабана в Лос-Анджелесе. "Наши результаты показывают, что ожирение пациента отрицательно влияет на способность химиотерапии убивать лейкозные клетки, снижая шансы на выживание."
В исследовании приняли участие 198 пациентов с диагнозом ОЛЛ в возрасте от 1 до 21 года. ИМТ каждого пациента был преобразован в процентиль и классифицирован в соответствии с пороговыми значениями CDC для избыточного веса (от 85 до 94%) и ожирения (более 95%).
Пациенты с ИМТ менее 85% считались худыми."Около одной трети пациентов на момент постановки диагноза страдали ожирением или избыточной массой тела.
МОБ определялась путем тестирования образцов костного мозга, взятых в конце индукционной терапии, и пациенты наблюдались от двух до пяти лет с момента постановки диагноза. Исследователи обнаружили, что худые пациенты с минимальной остаточной болезнью имели те же результаты, что и пациенты с ожирением, без признаков остаточной болезни.
Пациенты с ожирением и остаточным заболеванием имели худшие результаты. Кроме того, хотя почти четверть пациентов, которые изначально считали «худыми», прибавили в весе и стали ожирением в течение первого месяца лечения, эти пациенты по-прежнему демонстрировали те же результаты, что и те, кто оставался худощавым.
«Помимо увеличения вероятности стойкого заболевания у пациента после лечения, ожирение, по-видимому, добавляет фактор риска, который изменяет взаимодействие между химиотерапией и остаточными лейкозными клетками», — сказал Хишам Абдель-Азим, доктор медицины из Исследовательского института детской больницы Сабана.
Лос-Анджелес и один из ведущих исследователей исследования. Абдель-Азим также объяснил, что исследователи смогли изучить это взаимодействие на большом количестве пациентов, потому что CHLA установила тестирование MRD и сделало его доступным для всех пациентов до того, как оно стало широко использоваться в качестве стандарта лечения.
Результаты этого исследования открывают новые возможности для исследований, которые включают изменение режимов химиотерапии для пациентов с ожирением и работу по изменению статуса веса пациента, начиная с момента постановки диагноза.