Исследование, проведенное учеными из университетов Ноттингема, Ланкастера (Spectrum Center) и Манчестера, опубликованное на этой неделе в Lancet Psychiatry и финансируемое Национальным институтом исследований в области здравоохранения (NIHR), обнаружило доказательства того, что психообразование — в котором пациентам предлагается информация о их болезнь и работа с членами семьи над разработкой индивидуальных стратегий выживания — потенциально может предложить эффективное раннее вмешательство для людей с биполярным расстройством.Они призвали к дальнейшим исследованиям, чтобы выяснить, можно ли использовать групповое психообразование в профилактических целях, чтобы остановить дальнейшее прогрессирование расстройства.Исследование проводилось под руководством профессора Ричарда Моррисса из Медицинского факультета Университета и Института психического здоровья — партнерства между Университетом и Ноттингемширским фондом здравоохранения NHS Trust и NIHR Collaborative for Leadership in Applied Health Research and Care East Midlands.
Профессор Моррис сказал: «Рекомендованное NICE групповое психообразование при биполярном расстройстве было введено в практику в NHS в Англии и Уэльсе. Однако эффективность вмешательства подвергалась сомнению в средствах массовой информации на том основании, что предыдущие исследования были низкого качества. провели большое высококачественное рандомизированное контролируемое исследование группового психообразования в сравнении со строгим контролем, и это показывает, что в целом есть преимущества для людей с биполярным расстройством в целом от этого дешевого и простого в реализации вмешательства в предоставлении информации, поддержки и увеличения времени до того, как они в следующий раз получат эпизод мании, особенно у людей, у которых впервые развивается биполярное расстройство, где он может значительно снизить количество рецидивов биполярного расстройства ».Биполярное расстройство — это распространенное на протяжении всей жизни расстройство психического здоровья, которое сначала поражает людей в подростковом или раннем взрослом возрасте.
Это состояние, ранее известное как маниакальная депрессия, влияет на настроение пациентов, заставляя их испытывать эпизоды подавленности и вялости, в то время как в другое время они чувствуют себя очень возбужденными и гиперактивными.В Великобритании информационная и эмоциональная поддержка предлагается людям с биполярным расстройством через неструктурированные группы поддержки сверстников, действующие через NHS и благотворительные организации, такие как Bipolar UK, которая включает национальную сеть из более чем 130 групп поддержки.
В период с сентября 2009 года по июнь 2012 года исследователи набрали в испытание 304 пациента с биполярным расстройством, которым случайным образом было назначено психообразование или поддержка со стороны сверстников.В то время как структурированное групповое психообразование оказалось не более клинически эффективным, чем неструктурированная поддержка со стороны сверстников для всей группы, анализ результатов показал, что психообразование было более популярным — посещаемость в группах психообразования была выше, чем в группах поддержки со стороны сверстников (a медиана 14 сеансов по сравнению с 9 сеансами).
Исследование также показало, что психообразование было наиболее полезным для участников с несколькими предыдущими эпизодами биполярного расстройства (менее восьми эпизодов).В результате качественного исследования ценности этих двух групп также возникли две темы: расширение знаний в целом о биполярном расстройстве и, в частности, о том, как оно влияет на участника как на личность, и преодоление изоляции и стигмы, позволяя пациентам делиться схожим опытом.Однако некоторые участники обвинили прекращение лечения в своей болезни из-за отсутствия структуры в группах поддержки сверстников.
В сопроводительной редакционной статье в Lancet Psychiatry профессор Эдуард Виета, испанский психиатр и ведущий научный авторитет в области нейробиологии и лечения биполярного расстройства, и профессор Иветт Морилла, специалист в области клинической психологии, предполагают, что сила исследования может заключаться в его выводах. о важности раннего вмешательства.«Можно утверждать, что это не было основной целью исследования, но, в конце концов, это действительно самый прагматичный вывод, который можно сделать из результатов исследования», — говорят они.«У пациентов с менее чем восемью эпизодами PEd значительно отодвигает время до следующего эпизода, указывая на то, что вмешательство может лучше подходить для пациентов на ранних стадиях болезни.
«В заключение, групповое психообразование может хорошо работать у пациентов с биполярным расстройством с небольшим количеством эпизодов и, возможно, без существенной сопутствующей патологии. Из-за его низкой стоимости его следует внедрять и проводить как часть ориентированного на сообщества подхода раннего вмешательства».