Ведущий исследователь Ахмад Хайдер, доктор медицинских наук, уролог, Бремерхафен, Германия, заявляет: «Несмотря на наличие значительных доказательств, указывающих на отсутствие связи между тестостероном и повышенным риском развития РПЖ, десятилетия обучения врачей с представлением о том, что тестостерон является топливом для РПЖ, усложнили задачу. чтобы развеять это заблуждение, и миф продолжал существовать. Тем не менее, в отсутствие данных долгосрочного наблюдения, демонстрирующих снижение риска РПЖ у мужчин с гипогонадизмом, получающих Т-терапию, в медицинском сообществе сохраняется значительный скептицизм, и это ожидаемый естественный и приемлемый путь медицинского и научного дискурса. Ввиду имеющихся данных клиницисты вынуждены задуматься над этим и не могут оправдать отказ от терапии тестостероном у мужчин с гипогонадизмом, а также у мужчин, которые успешно лечились от РПЖ ».В общей сложности 1023 пациента, получавших Т-терапию, наблюдались в течение 17 лет со средним сроком наблюдения около 5 лет.
Две когорты из 261 (когорта 1) и 340 (когорта 2) мужчин лечились у урологов с 2004 года, а третья когорта из 422 мужчин лечилась в академическом андрологическом центре с 1996 года. Гипогонадизм диагностировался, если уровень тестостерона был ниже 12 нмоль / л. и если присутствовали другие симптомы, такие как эректильная дисфункция, усталость, депрессия или неблагоприятные изменения в составе тела (увеличение жировой массы и окружности талии, несмотря на физическую активность).
Если противопоказаний не было, всем назначали Т-терапию.Было шесть (2,3%) диагнозов РПЖ в когорте 1, пять (1,5%) диагнозов РПЖ в когорте 2, и все биопсии были отрицательными в когорте 3. Заболеваемость РПЖ на 10 000 пациенто-лет в когорте 1 и 2 составила 54,4 и 30,7 соответственно, что ниже 116, о которых сообщает PLCO (Испытание скрининга рака простаты, легких, колоректального рака и яичников), и 96,6, о котором сообщает ERSPC (Европейское рандомизированное исследование скрининга рака простаты).
Исследователи подчеркивают, что при правильном применении рекомендаций по терапии тестостероном она безопасна для мужчин с гипогонадизмом.