Понимание взаимосвязи между циркулирующими липидами и риском диабета 2 типа и ишемической болезни сердца (ИБС) приобретает все большее значение для общественного здравоохранения и имеет значение для разработки лекарств для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин липопротеинов низкой плотности причинно связан с ИБС, но актуальность холестерина ЛПВП и триглицеридов остается неопределенной.
Снижение уровней ХС-ЛПНП при терапии статинами незначительно увеличивает риск диабета 2 типа, но неизвестно, специфичен ли этот эффект для статинов.Майкл В. Холмс, доктор медицины, доктор философии из Оксфордского университета, Англия, и его коллеги изучили связь уровней ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП и ТГ с ИБС и диабетом посредством менделевской рандомизации (МР) с использованием обычного МРТ. и использование новых подходов с использованием генетики. Использованы опубликованные данные полногеномных ассоциативных исследований.
Исследователи пишут, что их всесторонние МРТ-исследования выявили четкую связь между основными липидами и риском ИБС и диабета. Повышенные уровни ХС-ЛПНП и ТГ увеличивают риск ИБС. Повышенные уровни LDL-C, HDL-C и, возможно, TG были связаны с более низким риском диабета.«Хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить, причастны ли конкретные пути или подтипы липидов, наши результаты информируют о потенциальных ожидаемых последующих последствиях вмешательств, влияющих на липидные свойства, и предоставляют предостерегающие доказательства того, что терапевтические препараты, снижающие уровни ХС-ЛПНП и ТГ, могут вызывать дисгликемию [аномальный уровень сахара в крови уровни] эффекты », — пишут авторы.
«Хотя все 3 липида были связаны со снижением риска диабета, это не обязательно означает, что снижение уровней ХС-ЛПНП или ТГ за счет использования лекарств, нацеленных на определенные белки, изменит риск диабета. Проводятся крупномасштабные генетические и клинические исследования. необходимо прояснить эффекты фармакологического снижения уровней ХС-ЛПНП и ТГ, чтобы оценить дисгликемические ассоциации ».Исследователи добавляют, что эта информация будет иметь отношение к дизайну клинических испытаний липид-модифицирующих агентов, которые должны тщательно контролировать участников на предмет дисгликемии и заболеваемости диабетом.
От редакции: Распутывание причинной ассоциации липидных свойств плазмы и диабета 2 типа с использованием генетики человека«Выводы Уайта и др., Несомненно, будут способствовать спорам о причинной связи основных липидов плазмы с диабетом 2 типа (T2D)», — пишет Даниш Салехин, MBBS, доктор философии из Университета Пенсильвании, Филадельфия, и коллеги в сопроводительной редакционной статье.«Хотя исследования МРТ оказались успешными в решении причинной значимости основных липидов при ишемической болезни сердца (ХС-ЛПНП и ТГ, да, и ХС-ЛПВП, нет), похоже, что необходимы другие подходы для дальнейшей оценки причинной значимости каждая из этих липидных фракций связана с СД2. Важность этого вопроса очевидна: он может дать новое представление о патогенезе СД2 и имеет значение для влияния специфических липид-изменяющих терапий на развитие СД2 ».