C-Diff — это бактериальная инфекция, от которой в Великобритании ежегодно умирают 3000 человек. Он влияет на пищеварительную систему и чаще всего встречается у пациентов в больницах, получающих антибиотики от других инфекций.
В многоцентровом исследовании, проведенном исследователями из Университета Лидса в партнерстве с коллегами из Оксфордского университета, Университетского колледжа Лондона и Сент-Джорджского университета, Лондонского университета, было протестировано более 12000 образцов фекалий от пациентов больниц, чтобы установить наилучшие метод диагностики C-Diff.
В исследовании сравнивались основные различные способы диагностики C-Diff, включая два «золотых стандарта»: анализ цитотоксина, который выявляет присутствие токсина C-Diff в образцах фекалий; и цитотоксигенная культура, которая проверяет, есть ли в образцах фекалий микробы, которые могли бы продуцировать токсин C-Diff.
Исследовательская группа обнаружила, что пациенты с образцами фекалий, положительными по результатам анализа цитотоксина, почти в два раза чаще умирают в течение 30 дней, чем пациенты с образцами фекалий, положительными только с помощью альтернативного метода «золотого стандарта» (16.6% против 9.7%). Полученные данные означают, что тесты, которые обнаруживают присутствие токсина в образцах фекалий (анализ цитотоксина), являются наиболее надежными индикаторами истинного C-Diff.
Профессор Марк Уилкокс из фонда NHS Trust при Университете Лидса и учебных больниц Лидса, который также является руководителем C-Diff в Public Health England, национальном органе общественного здравоохранения, сказал:
"Диагностика C-Diff стала сложной областью с множеством альтернативных тестов, и существует значительная неопределенность в отношении того, какие тесты лучше всего использовать.
«Это знаковое исследование не только из-за своего размера, но и потому, что мы следили за тем, что происходило с пациентами. Это означало, что мы смогли с уверенностью показать, какие тесты являются лучшими для диагностики C-diff.
"Число случаев заболевания C-diff в NHS заметно уменьшилось с момента их пика в 2007-08 гг., Но надежная диагностика C-diff является решающим шагом вперед в продолжении борьбы с этой инфекцией."
Эти результаты подчеркивают важность использования соответствующих тестов для диагностики C-Diff, особенно потому, что невозможно диагностировать инфекцию с помощью лабораторных тестов. Лечение пациентов от C-diff и предотвращение распространения инфекций в больницах основывается на точном определении того, у кого есть инфекция, а также от того, кто может передавать вирус.
В ходе исследования был определен способ использования комбинации тестов для определения того, у кого есть C-diff и кто может подвергаться риску распространения ошибки среди других.
Это исследование уже было использовано в качестве основы для новых рекомендаций Национальной службы здравоохранения 2012 г. по диагностике C-Diff.
В период с октября 2010 года по сентябрь 2011 года исследование проводилось в четырех больницах: Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, St George’s Healthcare NHS Trust, Oxford University Hospitals NHS Trust и University College London Hospitals NHS Foundation Trust.
Исследование финансировалось Министерством здравоохранения и Агентством по охране здоровья, ныне известным как Общественное здравоохранение Англии.
Результаты были опубликованы в журнале Lancet Infectious Diseases.