В исследовании участвовало 1227 пациентов, которым были назначены курсы дистанционной лучевой терапии по поводу рака головы и шеи, груди, легких, шейки матки или прямой кишки с 2007 по 2012 год. Двести двадцать шесть из этих пациентов (22 процента) не соблюдали предписания (т. Е. они пропустили два или более запланированных приема лучевой терапии).
Все пациенты в итоге прошли запланированный для них курс лучевой терапии.Курс лучевой терапии для некомплаентных пациентов был продлен в среднем на одну неделю по сравнению с послушными пациентами. Тем не менее, 16 процентов пациентов, не соблюдающих правила, позже испытали рецидив рака по сравнению с 7 процентами рецидивов у пациентов, соблюдающих правила.
«Это исследование показывает, что здоровье наших пациентов может улучшиться только тогда, когда курс лечения завершен в предписанный период времени», — сказал Мадхур Гарг, доктор медицины, клинический директор отделения радиационной онкологии MECCC и профессор клинической радиационной онкологии в Эйнштейн. «Эти результаты должны послужить тревожным сигналом для врачей, пациентов и их опекунов о крайней необходимости придерживаться рекомендованного графика лечения».Продолжительная лучевая терапия рака головы и шеи или рака шейки матки оказала наибольшее влияние на контроль над опухолью и общую выживаемость, на один процент в день, однако это негативное влияние наблюдалось во всех изученных раковых заболеваниях. Это связано с репопуляцией опухоли, которая может ускориться после начала лечения.
«Ранее мы провели исследование, которое продемонстрировало статистически значимую взаимосвязь между более низким социально-экономическим статусом и несоблюдением», — сказал Нитин Охри, доктор медицины, лечащий врач MECCC и доцент кафедры радиационной онкологии в Эйнштейне. «Многопараметрическая модель пропорционального риска Кокса была основана на этом предыдущем исследовании и помогла нам скорректировать демографические переменные, такие как возраст, раса, этническая принадлежность и социально-экономический статус».В результате этого исследования лечение расстройств настроения, программы помощи пациентам и увеличение помощи с транспортом оцениваются в Монтефиоре как меры, которые могут улучшить результаты лечения пациентов и устранить различия между уязвимыми группами населения.