Исследователи изучили 458 пациентов, перенесших операцию по поводу рака поджелудочной железы в клинике Мэйо в период с марта 1987 года по январь 2011 года. Из этих пациентов 378 получили химиотерапию и лучевую терапию после операции, а 80 прошли только химиотерапию после операции.
У восьмидесяти процентов тех, кто получил химиотерапию и лучевую терапию после операции, не было рецидивов рака в зоне воздействия радиации, ложа опухоли и лимфатических узлов в течение пяти лет после постановки диагноза. Это по сравнению с 68 процентами тех, кто прошел химиотерапию только после операции. Кроме того, пациенты, получившие лучевую терапию, имели более длительную выживаемость.
По словам доктора Халлемайера, за последние пять лет или около того наблюдается тенденция к проведению химиотерапии и лучевой терапии перед операцией у все большего числа пациентов с операбельным раком поджелудочной железы. Он и его коллеги планируют исследования, чтобы изучить преимущества этого, но сначала хотели ответить на давний вопрос о том, помогает ли радиация после операции.«Роль лучевой терапии при операбельном раке поджелудочной железы несколько противоречива.
Были некоторые исследования, которые показали пользу, и некоторые исследования, которые не показали пользы», — говорит д-р Халлемайер. «Наше крупное исследование показывает, что добавление лучевой терапии в сочетании с хирургией и химиотерапией снижает частоту рецидивов рака».Рак поджелудочной железы является четвертой по значимости причиной смерти от рака, и его число постоянно растет. Около 50 000 человек ежегодно диагностируют рак поджелудочной железы в США, и примерно в половине случаев рак распространился на другие части тела, что исключает возможность хирургического вмешательства.
Исторически сложилось так, что только около 7 процентов пациентов с раком поджелудочной железы жили не менее пяти лет после постановки диагноза.Только около 15% пациентов имеют рак поджелудочной железы, что делает их кандидатами на операцию по удалению опухоли.
У остальных 35 процентов рак поражает важные кровеносные сосуды вне поджелудочной железы; в некоторых случаях, особенно при химиотерапии и лучевой терапии перед операцией, операции сложны, но возможны.«Черно-белое:« операция да или нет », который исторически был первым подходом, теперь размывается.
Мы понимаем, что есть пациенты в середине спектра, которые могут быть кандидатами на операцию», — говорит доктор Халлемайер. . «С индивидуальными подходами к лечению перед операцией, например, с использованием сначала химиотерапии, чтобы увидеть, как опухоль реагирует, а затем выборочного использования радиации, я думаю, мы можем персонализировать лечение для пациентов, которые с наибольшей вероятностью выиграют».