«Наши результаты подчеркивают часто упускаемый из виду парадокс, заключающийся в том, что изобилие еды и хорошее питание — это не одно и то же», — говорит старший исследователь Кимберли Стил, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. «Люди с избыточным весом и ожирением могут страдать от недостатка питания, и те, кто заботится о них, должны знать об этом».По словам Стила, результаты, описанные онлайн 22 августа в журнале «Хирургия ожирения», противоречат широко распространенному мнению о том, что снижение потребления пищи после бариатрической операции или операции по снижению веса является основной причиной дефицита питательных веществ. Поскольку операция работает за счет уменьшения количества пищи, усваиваемой организмом, пациенты получают витаминные добавки в рамках стандартного послеоперационного ухода.
Но новые результаты, которые выявляют множественный дефицит питательных веществ у более чем 20 процентов пациентов, готовящихся к операции, предполагают, что диетическое обследование также должно быть частью предоперационной помощи, говорят исследователи.«Выявление и устранение проблемы до операции, вероятно, позволит снизить или предотвратить недоедание, вызванное операцией, у некоторых пациентов», — заключает она.Для исследования исследователи провели оценку питания 58 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет, которым была назначена бариатрическая операция в клинике Джона Хопкинса.
Они проанализировали уровень в крови витаминов A, B12, D и E, а также железа, фолиевой кислоты и тиамина.У каждого пятого пациента было три или более недостатка.
Наиболее распространенными были низкие уровни железа — 36 процентов — и витамина D — 71 процент.Для сравнения, средний уровень дефицита железа среди населения в целом составляет 2 процента для мужчин и 9 процентов для женщин. Исследователи говорят, что примерно 42 процента населения в целом испытывают дефицит витамина D, добавляя, что дефицит витамина D также является распространенной метаболической аберрацией ожирения. Даже в этом случае, говорят исследователи, средний уровень витамина D среди пациентов в исследовании был значительно ниже, чем у среднего взрослого — 17 нанограммов на миллилитр крови по сравнению с 22 в общей популяции.
И поскольку считается, что дефицит питательных веществ, особенно витамина D, вызывает такие проблемы, как воспаление, повышенный риск инфицирования и замедленное заживление ран, их своевременное устранение особенно важно для пациентов до того, как они перенесут операцию, говорят исследователи.«Исправить недоедание не только легче до операции, но и оно может сыграть роль в сокращении хирургических осложнений в краткосрочной перспективе и улучшении общего состояния здоровья в долгосрочной перспективе», — говорит первый автор исследования Ли Петерсон, доктор философии, MHS, a диетолог и научный сотрудник Центра бариатрической хирургии Джона Хопкинса.
Исследователи отмечают, что в дооперационные консультации также следует включать хорошо сбалансированную, здоровую диету.«В то время как дефицит требует тщательно дозированных добавок, употребление питательной и качественной пищи должно быть в центре всех диетических вмешательств», — говорит Петерсон.